Березень — місяць боротьби з туберкульозом (ТБ), важлива нагода нагадати про актуальність та необхідність перемоги над цією підступною хворобою. Цьогорічний місяць проходить під надихаючим гаслом: Так! Ми можемо подолати туберкульоз: брати відповідальність, інвестувати, реалізувати. Це гасло не просто слова, а заклик до конкретних дій, що базується на трьох ключових принципах, кожен з яких надзвичайно важливий у боротьбі з ТБ:

• Брати відповідальність: Необхідно оперативно реалізовувати рекомендації Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) та постійно посилювати ефективність національних стратегій у сфері охорони здоров’я.
• Інвестувати: Забезпечення фінансування та ресурсів для впровадження інноваційних підходів, що значно покращать доступ до профілактики, сучасного лікування та кваліфікованого догляду за людьми, які страждають від ТБ.
• Реалізувати: Масштабувати ефективні заходи, які вже довели свою результативність: раннє виявлення випадків захворювання, профілактичні заходи та забезпечення якісного лікування туберкульозу, особливо його лікарсько-стійких форм. Важливо залучати до цієї боротьби громади та активне громадянське суспільство, застосовуючи міжсекторальний підхід для досягнення найкращих результатів.

Подолання туберкульозу — це не просто завдання, а спільна відповідальність, яка вимагає від нас негайних та рішучих дій. Тільки об’єднавши зусилля, ми зможемо досягти значного прогресу у боротьбі з цією небезпечною хворобою.

У цьому матеріалі, присвяченому Місяцю боротьби з туберкульозом, Центр громадського здоров’я надає детальну інформацію, щоб підвищити обізнаність населення та нагадати про важливість профілактики:

• Як саме розвивається туберкульоз в організмі людини.
• Які основні симптоми вказують на можливе захворювання.
• Хто входить до груп ризику та потребує особливої уваги.
• Які існують форми туберкульозу, та чим вони відрізняються.

Як розвивається ТБ

Після проникнення в організм людини, туберкульозна інфекція може перебувати в неактивному стані протягом тривалого часу. У цей період людина не відчуває жодних симптомів та не є небезпечною для оточуючих. Згідно зі статистикою, приблизно чверть населення світу інфікована мікобактеріями туберкульозу. Це свідчить про глобальний масштаб проблеми та необхідність активних заходів з контролю над захворюванням.

Найбільш високий ризик розвитку активної форми туберкульозу спостерігається в перші два роки після інфікування. Це безпосередньо залежить від стану імунної системи. Лише у 5-15% інфікованих людей розвивається активна форма захворювання. Єдиним ефективним способом запобігти переходу інфекції в активну форму є профілактичне лікування ТБ. Своєчасне реагування та адекватна терапія можуть зупинити розвиток хвороби.

ТБ може вражати майже всі органи та системи

Легені — найбільш поширене місце ураження при туберкульозі, проте захворювання може вражати й інші органи та системи організму. До них належать лімфатичні вузли, кістки та суглоби, сечостатева система, шкіра, але не волосся та нігті. Розуміння цього факту дозволяє вчасно діагностувати та лікувати позалегеневі форми туберкульозу.

Основні симптоми ТБ

Знання симптомів туберкульозу є ключовим для ранньої діагностики та своєчасного початку лікування. Ось основні ознаки легеневого туберкульозу:

• Кашель, що триває більше 2 тижнів. Ускладнені форми можуть супроводжуватися наявністю крові в мокротинні, хоча кашель може бути відсутнім на певних етапах.
• Незначне підвищення температури тіла або виражена лихоманка, що триває понад тиждень.
• Підвищене потовиділення вночі.
• Зниження працездатності, загальна втома та задишка під час фізичних навантажень.
• Безпричинне зниження маси тіла, що може вказувати на розвиток захворювання.
• Втрата апетиту.

У дітей додатково можуть виникати труднощі з набором ваги або уповільненням росту, що також потребує уваги та обстеження.

Симптоми активного позалегеневого туберкульозу залежать від конкретної ділянки ураження. Наприклад, туберкульоз кісток може проявлятися болем та обмеженням рухливості, а туберкульоз сечостатевої системи – проблемами з сечовипусканням.

Групи ризику туберкульозу: кому треба проходити щорічний скринінг

Захворіти на туберкульоз може будь-хто, проте існують певні групи людей, умови життя, праці, поведінкові фактори або фізіологічні особливості яких збільшують ризик розвитку захворювання. Це зумовлено, наприклад, ослабленим імунітетом або тісним контактом з інфікованими особами.

Контактні групи:

• Особи, які контактували з хворими на ТБ, перебувають у зоні ризику зараження.
• Медичні працівники, які мають безпосередній контакт з пацієнтами.
• Військовослужбовці, особливо ті, хто перебуває в умовах підвищеного ризику.
• Персонал ізоляторів тимчасового утримання (ІТТ), слідчих ізоляторів (СІЗО) та установ виконання покарань.

Соціально вразливі групи:

• Особи, які перебувають в ІТТ, СІЗО та установах виконання покарань, мають підвищений ризик захворювання через скупченість та обмежений доступ до медичної допомоги.
• Колишні ув’язнені, які можуть стикатися з рецидивами хвороби.
• Особи, які перебувають у закладах охорони здоров’я психоневрологічного профілю, через особливості їхнього стану здоров’я.
• Мігранти та внутрішньо переміщені особи, які часто проживають в складних умовах.
• Люди, які живуть за межею бідності та без визначеного місця проживання, через обмежений доступ до медичних послуг.
• Люди, які проживають в притулках, де збільшується ризик передачі інфекції.

Особи з ослабленим імунітетом:

• Люди, які живуть з ВІЛ, мають значно вищий ризик розвитку ТБ.
• Особи із захворюваннями, що ослаблюють імунітет (рак, діабет тощо).
• Люди з хронічною нирковою недостатністю.
• Люди із дефіцитом харчування або низьким індексом маси тіла (≤18).
• Вагітні жінки та жінки впродовж трьох місяців після пологів.
• Люди віком від 60 років, у яких імунна система може бути ослаблена.

Особи з респіраторними факторами ризику:

• Люди з уперше виявленими фіброзними залишковими змінами в легенях, які не отримували лікування від ТБ.
• Особи з хронічними респіраторними захворюваннями або пневмонією.
• Шахтарі, металурги та інші люди, які працюють або працювали в умовах з впливом діоксиду кремнію.

Групи ризику через спосіб життя:

• Люди, які зловживають алкоголем, мають ослаблений імунітет.
• Люди, які вживають наркотики, також перебувають у зоні ризику.
• Люди, які палять, мають пошкоджені легені.

Особи з анамнезом ТБ або специфічними медичними станами:

• Люди, які раніше лікувалися від ТБ, потребують особливої уваги.
• Пацієнти з гастректомією або шлунково-кишковим шунтуванням.

Люди, які входять до ключових та груп підвищеного ризику розвитку ТБ, потребують щорічного скринінгу на туберкульоз для раннього виявлення захворювання та своєчасного лікування. Це дозволяє запобігти поширенню інфекції та зберегти здоров’я.

Форми туберкульозу за чутливістю до лікування

Важливо розуміти, що туберкульоз може проявлятися в різних формах, які відрізняються чутливістю до ліків. Від цього залежить ефективність лікування та тривалість терапії.

• Чутлива форма: Піддається лікуванню стандартними протитуберкульозними препаратами І ряду, що дозволяє досягти одужання при своєчасному виявленні та правильному лікуванні.
• Лікарсько-стійка форма: Спричинена мікроорганізмами M. tuberculosis, стійкими до ліків. Україна входить до переліку країн з високим тягарем лікарсько-стійкого ТБ. За даними Глобального звіту про туберкульоз 2024, частка лікарсько-стійкого ТБ в Україні становить близько 25% від усіх випадків ТБ.

Пам’ятайте: туберкульоз виліковний!

Раннє виявлення та належне лікування є ключовими факторами для одужання!