Всесвітній день боротьби з раком передміхурової залози: профілактика та діагностика

У Всесвітній день боротьби з раком передміхурової залози важливо нагадати пацієнтам про необхідність профілактики та ранньої діагностики. Хоча 70% випадків захворювання припадає на чоловіків старше 70 років і є причиною смерті 10% чоловіків цієї вікової категорії, рак передміхурової залози все частіше діагностується у чоловіків віком від 40 років. Чи можна вплинути на ризик розвитку раку передміхурової залози або діагностувати його на ранній стадії?

Повністю уникнути ризику раку передміхурової залози неможливо, але існують способи значно знизити його ймовірність. Профілактика раку передміхурової залози поділяється на первинну та вторинну. Первинна профілактика включає заходи, які допомагають уникнути факторів ризику.

До факторів ризику належать:

• Іонізуюча радіація
• Робота з лаками, фарбами та розчинниками
• Часте вживання алкоголю
• Гіподинамія
• Робота з паливно-мастильними матеріалами, гумою, друкарським пилом
• Куріння
• Застійні явища в передміхуровій залозі (виникають при рідкісних або надмірних статевих контактах)

Підтримуючи помірну фізичну активність, гармонізуючи статеве життя та раціон харчування, обираючи безпечну професію або дотримуючись заходів безпеки на роботі, можна значно знизити ризик розвитку раку передміхурової залози.

Вторинна профілактика раку передміхурової залози полягає у своєчасній діагностиці раку простати та передракових захворювань. Важливо враховувати фактори ризику і проводити ретельну діагностику у відповідних групах населення.

Фактори ризику:

• Спадковість (особливо якщо рак простати діагностовано у батька до 60 років)
• Ожиріння
• Високий зріст
• Надлишковий рівень тестостерону
• Інфікування онкогенними типами ВПЛ (вакцинація до початку статевого життя)

Для діагностики патологій простати використовують трансчеревне УЗД (малоефективне) і трансректальне УЗД, яке є більш інформативним і дозволяє виконати біопсію за потреби. Трансректальне УЗД дозволяє оцінити наявність утворень, їх форму та розмір, а також забезпечує візуалізацію для біопсії. Однак цей метод лише побічно оцінює злоякісність утворення.

Профілактичні обстеження для виявлення раку передміхурової залози рекомендовані всім чоловікам, починаючи з 45 років. Для повноцінного обстеження необхідно відвідувати уролога раз на рік і проходити трансректальне дослідження передміхурової залози. Також рекомендується здавати аналіз на простатспецифічний антиген (ПСА) раз на 8 років.

Ці рекомендації стосуються здорових чоловіків без значущих факторів ризику. Чоловікам з факторами ризику частоту відвідувань лікаря та профілактичні заходи визначає лікар-онкоуролог.

Які симптоми повинні викликати занепокоєння?

Перша і друга стадії раку передміхурової залози часто протікають безсимптомно. На пізніших стадіях можуть виникати такі симптоми:

• Утруднення сечовипускання
• Почастішання сечовипускання
• Болі внизу живота і в попереку
• Болючість під час сечовипускання
• Порушення ерекції
• Поява крові в сечі та спермі

Більшість цих симптомів є приводом для звернення до лікаря, оскільки вони можуть свідчити про аденому передміхурової залози. Аденома не загрожує життю, але може значно погіршити якість життя і, за відсутності лікування, призвести до виникнення злоякісної пухлини.

Поява крові під час сечовипускання і статевого акту є найбільш тривожним симптомом, який потребує негайного звернення до лікаря.

Згідно з онкологічними дослідженнями, своєчасні та грамотні профілактичні заходи можуть запобігти кожному 4-му випадку раку у світі, рятуючи життя та запобігаючи трагічним наслідкам.