Відповідно до рішення Ради національної безпеки і оборони України, реформа медико-соціальної експертизи впроваджується для протидії корупції при встановленні інвалідності. Указом Президента України № 732 від 22.10.2024 цю реформу було введено в дію.

Закон України та постанова Кабінету Міністрів України № 1338 від 15.11.2024 запроваджують оцінювання повсякденного функціонування особи. З 1 січня 2025 року, на підставі цього оцінювання, встановлюється інвалідність та реалізуються інші функції, передбачені законодавством. Оцінювання повсякденного функціонування – це медична експертиза, яка визначає рівні порушення функцій організму, що можуть призводити до обмежень життєдіяльності.

Направляти на оцінювання повсякденного функціонування особи, за її згодою, можуть:

• Лікуючий лікар з надання первинної медичної допомоги;
• Лікуючий лікар закладу охорони здоров’я, що надає спеціалізовану медичну допомогу;
• Голова військово-лікарської комісії.

Направлення здійснюється у випадках, визначених Критеріями, затвердженими постановою Кабінету Міністрів України № 1338.

Лікуючий лікар – це лікар, який надає медичну допомогу пацієнту під час обстеження та лікування. Медична допомога включає профілактику, діагностику та лікування хвороб, травм, отруєнь і патологічних станів, а також вагітності та пологів.

Спеціалізована медична допомога надається за направленням лікуючого лікаря первинної або спеціалізованої допомоги. Пацієнт має право на вибір або заміну лікуючого лікаря. Лікар зобов’язаний своєчасно і кваліфіковано обстежувати та лікувати пацієнта. Лікар може відмовитися від ведення пацієнта, якщо той не виконує медичних приписів, за умови, що це не загрожує життю пацієнта.

Лікуючим лікарем може бути як лікар первинної, так і спеціалізованої допомоги. У багатьох випадках це лікар вузького профілю, чия спеціалізація відповідає основному захворюванню, що призвело до ознак інвалідності. При наявності кількох захворювань, лікуючий лікар визначається залежно від основного діагнозу. Сімейний лікар або терапевт також можуть виконувати функції лікуючого лікаря, наприклад, якщо справа пацієнта містить усі необхідні документи, пацієнт перебуває у зоні бойових дій, або немає доступу до лікарів спеціалізованої допомоги.

Функції лікуючого лікаря включають формування справи пацієнта (заповнення електронної форми та додавання медичних документів), направлення на оцінювання (вибір профільної експертної команди, вказівка форми оцінювання) та сприяння швидкому процесу (наприклад, при гострих станах направлення оформлюється без очікування 120 днів непрацездатності).

Лікуючий лікар є ключовою фігурою в новій системі, і від його професіоналізму залежить якість та швидкість оцінювання. Лікар забезпечує прозорість та повноту документації, що є основою для прийняття справедливих рішень. Важливо довести цю інформацію до працівників закладів охорони здоров’я та забезпечити дотримання вимог законодавства. Керівники закладів охорони здоров’я повинні контролювати дотримання прав пацієнтів на отримання медичної допомоги та направлення для проходження медичної експертизи з оцінювання повсякденного функціонування.

Відділ з питань охорони здоров’я та медичного забезпечення