На сьогодні науці відомо про існування 342 видів гельмінтів. В Україні, за різними даними, виявляють близько 30 видів паразитів. На жаль, гельмінтозами уражений кожен третій мешканець Європи. У світовому масштабі, лише аскаридозом щорічно інфікується приблизно 1,2 мільярда людей. Це підкреслює важливість профілактики та своєчасної діагностики аскаридозу.

Серед усіх глистних захворювань, які реєструються в нашому регіоні, аскаридоз займає одне з провідних місць і, на жаль, є досить поширеною патологією. Важливість своєчасної діагностики та профілактики аскаридозу не може бути переоцінена.

У 2024 році в Калуському районі було обстежено 13 858 осіб на гельмінтоносійство, і виявлено 723 випадки аскаридозу. Ці цифри свідчать про актуальність проблеми аскаридозу в регіоні.

Зараження аскаридозом може відбуватися протягом усього року, але найбільша кількість випадків традиційно реєструється після літнього періоду. Захворюваність на цей гельмінтоз зростає в періоди, коли люди активно контактують з ґрунтом під час сільськогосподарських робіт або відпочинку на природі. Як дорослі, так і діти можуть заразитися, вживаючи немиті ягоди (полуниці, суниці), овочі (моркву, редиску, цибулю, огірки, помідори тощо), зелень (салат, кріп), вирощені на забрудненому ґрунті, або ж граючись у пісочницях, де яйця аскарид можуть потрапити на руки та іграшки. Яйця аскарид можуть зберігати свою життєздатність у ґрунті протягом багатьох років. Інвазійні яйця, які містять зрілу личинку, з ґрунту потрапляють на руки, овочі та ягоди, а звідти – в рот. У кишківнику з яєць виходять личинки, які мігрують у кров.

Через декілька днів після зараження аскаридозом у хворого в початковій стадії можуть спостерігатися загальна слабість, підвищена втомлюваність, іноді незначне підвищення температури тіла (вище 37°C), збільшення розмірів печінки та селезінки, висипка на шкірі у вигляді кропивниці на ногах і руках. У деяких випадках, при інтенсивних зараженнях, може проявлятися легеневий синдром (кашель з виділенням мокротиння, задишка, біль за грудиною, а іноді навіть напади астматичного кашлю).

Дорослі аскариди мешкають у тонкому кишківнику людини. Після досягнення статевої зрілості самка аскариди здатна відкладати від 200 до 240 тисяч яєць щодоби.

Тривалість життя аскарид становить близько 12 місяців, з яких 8-10 місяців самки відкладають яйця. Значно більше проявів захворювання спостерігається в другій стадії аскаридозу. У цей період, коли в кишківнику вже є аскариди, у хворих може виникати нудота, підвищене слиновиділення (найчастіше вранці натщесерце), біль у животі (часто переймоподібний), знижений або навпаки підвищений апетит, діарея або закрепи. У дітей нерідко спостерігається блювота і підвищення температури тіла до 38-40°C, головні болі, запаморочення, підвищена дратівливість. У багатьох випадках у дітей спостерігаються скарги з боку нервової системи: головні болі, нічні страхи, неспокійний сон, плач, часте пробудження, а також свербіж і почервоніння шкіри навколо ануса. Також можуть спостерігатися ознаки ослаблення імунітету: часті та тривалі захворювання, стоматити, гнійні захворювання шкіри та слизових оболонок. Важливо зауважити, що захворювання може протікати зі слабо вираженими скаргами або навіть безсимптомно.

Діагноз аскаридозу встановлюється на підставі виявлення яєць аскарид у зразках випорожнень. Якщо перший аналіз показав негативний результат, рекомендується повторити дослідження до трьох разів, оскільки в деякі дні самки можуть не відкладати яйця, або ж матеріал для дослідження був зібраний неправильно. Іноді трапляються випадки, коли аскарида виходить самовільно з ануса або при блювоті, а лабораторний аналіз при цьому залишається негативним. Це може бути пояснено тим, що в кишківнику людини знаходяться лише самці аскарид або ж незрілі паразити, і відсутні самки. У такому випадку необхідно провести лікування хворого.

Важливо пам’ятати, що аскаридоз не передається контактним шляхом. Людина не може заразитися аскаридозом від іншої інфікованої особи. 

У багатьох населених пунктах досі практикують використання незнешкоджених фекалій як добриво (хоча їх необхідно витримувати до 2 років у вигрібних ямах, за цей період яйця аскарид зазвичай гинуть). Поки яйця глистів знаходяться у вигрібній ямі, вони не розвиваються. Однак, потрапляючи у ґрунт разом з нечистотами, яйця швидко дозрівають і протягом тривалого часу зберігають свою життєздатність. Вирощені на городі полуниця, редиска, цибуля, морква та інші овочі і ягоди стають небезпечними для здоров’я людини.

Щоб ефективно попередити зараження аскаридозом, необхідно суворо дотримуватись таких правил:

1. Ретельно мийте руки перед кожним прийомом їжі, після кожного відвідування ігрових майданчиків, пісочниць, після проведення сільськогосподарських робіт, а також після перебування на відпочинку на природі.

2. Щоб запобігти забрудненню ґрунту городів і садів яйцями глистів, фекалії перед використанням для удобрення слід обов’язково знешкоджувати від яєць гельмінтів та суворо дотримуватись терміну їх перебування у вигрібній ямі.

3. Овочі, ягоди та фрукти перед вживанням у їжу в сирому вигляді рекомендується покласти у друшляк і занурити на 1-2 секунди в каструлю з окропом, а потім швидко облити холодною водою. Особливо ретельно слід мити полуниці – кожну ягідку окремо під проточною водою. Ні в якому разі не можна їсти прямо з городу огірки, помідори, городину з нижніх гілок, суниці, адже всі вони майже лежать на землі і можуть бути заражені яйцями глистів. Також варто відмовитись від звички коштувати ягоди на базарі.

Небажано самовільно приймати протиглисні препарати з метою профілактики. Лікування призначається лише після проведення лабораторного обстеження та підтвердження діагнозу.

Дотримання елементарних правил гігієни – хоч і не є універсальним захистом, але є важливою перепоною на шляху незваних гостей.

Лікар-паразитолог Калуського районного відділу

ДУ «Івано-Франківський ОЦКПХ МОЗ Наталія ХЛІБКЕВИЧ