В Україні та на Хмельниччині зокрема спостерігається ускладнення епідеміологічної ситуації щодо захворюваності на кір. З другої половини квітня у Хмельницькій області було зафіксовано 18 випадків захворювання на кір, серед яких 15 – діти. Важливо відзначити, що майже всі діти, які захворіли на кір, не були вакциновані. Інформація щодо вакцинації дорослих наразі відсутня. Станом на 12.05.2025 року, у Кам’янець-Подільській громаді та в громадах колишнього Кам’янець-Подільського району випадки захворювання на кір не реєструвалися. Це надає можливість вжити профілактичні заходи для запобігання поширенню цього інфекційного захворювання серед населення наших громад.

Що ж таке кір? Кір – це гостре вірусне захворювання дихальних шляхів, яке характеризується інтоксикацією, підвищенням температури тіла, запаленням верхніх дихальних шляхів, кон’юнктивітом та специфічним висипом.

Джерелом інфекції є хвора людина, яка стає заразною за 2 дні до появи висипу і залишається такою до 5-го дня після її появи. У випадку ускладнення кору пневмонією, заразний період може тривати до 10-го дня від початку висипань. Найбільша заразність спостерігається в період до появи висипу.

Інфекція кору передається повітряно-крапельним шляхом. Неімунізовані особи мають дуже високу сприйнятливість до вірусу. Немовлята мають трансплацентарний імунітет, отриманий від матерів, які перехворіли на кір або були вакциновані. Після перенесеного захворювання формується стійкий імунітет. Завдяки ефективній вакцинації захворюваність на кір значно знизилася.

Захворювання на кір починається гостро, з підвищення температури тіла до 38-39 °С, нежитю, кашлю, чхання, головного болю, загального нездужання, сиплості голосу, світлобоязні, набряклості обличчя та кон’юнктивіту. На слизовій оболонці щік з’являються рожеві плями з білуватими цятками в центрі (плями Бєльського – Філатова – Копліка), що є характерною ознакою кору. На 3-4-й день хвороби стан хворого погіршується, температура тіла підвищується до 40°С, посилюються катаральні явища та симптоми інтоксикації. За вухами з’являється плямистий висип, який протягом доби поширюється на обличчя, шию і верхню частину грудей, наступного дня – на тулуб і верхні кінцівки, а ще через день – на нижні кінцівки. Шкіра між висипаннями має звичайний колір. Висип зберігається 3-4 дні, потім зникає у такій же послідовності, в якій з’явився, залишаючи пігментацію і дрібне лущення. Зі зникненням висипу нормалізується температура і зникають катаральні явища.

При легкому перебігу кору і у щеплених може спостерігатися незначний висип у вигляді поодиноких елементів, що ускладнює діагностику. У осіб, яким в інкубаційний період вводили імуноглобулін, переливали плазму або кров, перебіг кору легкий, супроводжується субфебрильною температурою, слабкими катаральними явищами, поодиноким висипом без послідовності у виникненні, відсутні плями Бєльського – Філатова – Копліка.

У дорослих кір зазвичай протікає важче, ніж у дітей, з геморагічними висипаннями, крововиливами в шкіру і слизові оболонки, вираженою інтоксикацією. Спостерігаються зміни з боку серцево-судинної системи (тахікардія, гіпотонія, ослаблення серцевих тонів), легень (сухі розсіяні хрипи, при розвитку пневмонії – вологі хрипи), нерідко виникають біль у животі та діарея.

Ускладнення кору можуть бути викликані як вірусом кору, так і бактеріальними інфекціями. Найчастіше виникають пневмонія, ларингіт, бронхіт, бронхіоліт, кератокон’юнктивіт, отит, піодермія, цистит, пієлонефрит, плеврит, ентерит, стоматит, менінгоенцефаліт, психоз, блефарит. В більшості випадків кір протікає сприятливо, але при розвитку ускладнень, особливо енцефаліту та менінгоенцефаліту, можливі летальні випадки.

Специфічна профілактика кору включає введення нормального людського імуноглобуліну та вакцинацію. Імуноглобулін вводять дітям, які мали контакт з хворим на кір і раніше не були щеплені через протипоказання. Оптимальний термін введення імуноглобуліну – не пізніше ніж 72 години від контакту з хворим.

При відсутності протипоказань контактним дітям, які не були щеплені, терміново вводять вакцину.

Планову вакцинацію проводять у віці 12 місяців, а ревакцинацію – у 6 років. Після вакцинації формується стійкий пожиттєвий імунітет. У закладах охорони здоров’я нашого міста та району на даний час є достатня кількість вакцини для профілактичних щеплень проти кору. Тому закликаємо всіх відповідально ставитись до здоров’я своїх дітей та близьких, своєчасно звертатись за медичною допомогою при появі перших ознак захворювання та вчасно проводити планові профілактичні щеплення.

Лікар–епідеміолог Кам’янець-Подільського районного відділу ДУ «Хмельницький обласний центр контролю та профілактики хвороб МОЗ України» Алла Грицай