За оцінками Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), значна частина населення світу стикається з ризиком туберкульозу (ТБ). Близько чверті населення планети має ТБ-інфекцію, яка може клінічно не проявлятися. Згідно з останніми даними Глобального звіту ВООЗ за 2024 рік, кількість інфікованих ТБ-інфекцією може бути ще більшою. Це підкреслює важливість розуміння профілактики та лікування туберкульозу.

Найбільш високий ризик розвитку активного туберкульозу спостерігається протягом перших двох років після інфікування, і він безпосередньо залежить від стану імунної системи людини. Саме тому, своєчасна діагностика та профілактика є надзвичайно важливими.

На сьогодні, єдиним ефективним методом знизити ризик переходу ТБ-інфекції в активну форму є профілактичне лікування туберкульозу. Цей метод спрямований на те, щоб не допустити розвитку хвороби та уникнути її негативних наслідків.

Більш детальна інформація про профілактичне лікування туберкульозу представлена у відеоролику Центру громадського здоровʼя, доступному за посиланням. Рекомендуємо ознайомитися з цим матеріалом для отримання повної картини.

Хто входить до групи високого ризику розвитку активної форми ТБ?

Діагностика ТБ-інфекції здійснюється за допомогою шкірних тестів або тестів вивільнення гамма-інтерферону, що базуються на імуноферментному аналізі. Ці тести рекомендовані для осіб з високим ризиком прогресування захворювання. До груп ризику належать:

• Люди, які контактували з особами, хворими на туберкульоз з бактеріовиділенням.
• Люди, які живуть з ВІЛ.
• Пацієнти з силікозом або антракозом.
• Люди, яким запланована трансплантація органів або кісткового мозку.
• Пацієнти, які перебувають на гемодіалізі, перитонеальному діалізі, або отримують терапію інгібіторами фактору некрозу пухлин альфа.

Перед початком профілактичного лікування надзвичайно важливо підтвердити наявність ТБ-інфекції та виключити активну форму захворювання. Однак, у випадках високого ризику інфікування та ймовірності розвитку активної форми туберкульозу з серйозними наслідками, лікування може бути призначене навіть без попереднього тестування.

У чому полягає важливість профілактичного лікування ТБ?

Профілактичне лікування туберкульозу має низку значних переваг:

1. Суттєве зниження ймовірності розвитку активного туберкульозу: Особливо у людей, які мають тривалий або інтенсивний контакт з хворими на ТБ з бактеріовиділенням, що належать до груп підвищеного ризику інфікування ТБ-інфекцією.
2. Вагомий внесок у подолання туберкульозу: Дослідження, проведені ВООЗ, підтверджують, що профілактичне лікування значно зменшує ризик переходу інфекції в активну форму. Це робить його ключовим елементом стратегії боротьби з туберкульозом на глобальному рівні.
3. Зменшення ризиків поширення ТБ під впливом війни: Впровадження профілактичного лікування, особливо серед ключових та груп підвищеного ризику, допомагає знизити ризики неконтрольованого розповсюдження туберкульозу в умовах масового переміщення населення.

Профілактичне лікування туберкульозу в Україні

Незважаючи на виклики, які ставить перед нами воєнний стан, в Україні створено умови для забезпечення рівного доступу до сучасних послуг з діагностики ТБ-інфекції та профілактичного лікування туберкульозу. Ці послуги надаються абсолютно безкоштовно.

Профілактичне лікування туберкульозу здійснюється відповідно до рекомендацій ВООЗ. Воно передбачає щоденний або щотижневий прийом таблеток, як правило, короткими інноваційними курсами тривалістю від 1 до 3 місяців.

Призначити профілактичне лікування ТБ може як фтизіатр, так і сімейний лікар. Завдяки впровадженню децентралізованої та людино-орієнтованої моделі надання послуг, людина може продовжувати вести повноцінне життя – працювати, навчатися, відпочивати – одночасно отримуючи профілактичне лікування за місцем проживання.

В Україні близько 83% контактних осіб отримують профілактичне лікування. Це свідчить про значний прогрес у боротьбі з туберкульозом. Такий показник наближає нас до цільового індикатора Політичної декларації Наради високого рівня ООН з питань боротьби з туберкульозом, яка має на меті охопити профілактичним лікуванням ТБ 90% людей з ТБ-інфекцією, що мають високий ризик прогресування захворювання до 2027 року.