Як отримати допомогу від Фонду соціального страхування за е-лікарняним: Покрокова інструкція

Протягом минулого року понад 3 мільйони українців скористалися оплачуваними лікарняними від Фонду соціального страхування України (ФССУ). Фонд профінансував понад 5 мільйонів листків непрацездатності, які були оброблені, розраховані та подані роботодавцями на оплату.

Як отримати допомогу по е-лікарняному? Покроковий гайд

● Подача заяви-розрахунку: Фінансування допомоги по тимчасовій непрацездатності здійснюється на підставі заяви-розрахунку. Роботодавець формує та подає цю заяву до Фонду на основі вашого електронного лікарняного. Важливо пам’ятати, що дата отримання Фондом заяви від роботодавця є ключовим фактором, що впливає на терміни виплати допомоги, а не дата створення е-лікарняного.

● Повідомлення роботодавця: Після того, як ваш лікар створить медичний висновок про тимчасову непрацездатність, і система E-health автоматично сформує е-лікарняний (про що ви отримаєте повідомлення), необхідно негайно повідомити про це свого роботодавця будь-яким зручним способом (наприклад, телефоном або електронною поштою).

● Перевірка наявності е-лікарняного: Переконатися в тому, що електронний лікарняний успішно сформовано, можна в особистому кабінеті застрахованої особи на вебпорталі Пенсійного фонду. Для входу можна використовувати електронний підпис або BankId.

● SMS-повідомлення від Пенсійного фонду: Пенсійний фонд також повідомить вас про створення е-лікарняного через SMS. У повідомленні буде вказано номер е-лікарняного та період його дії. Зверніть увагу, що SMS надійде лише за умови попередньої реєстрації на порталі та надання згоди на отримання інформації дистанційно.

● Інформація для роботодавців: Ваш е-лікарняний буде доступний роботодавцю (а також усім роботодавцям за сумісництвом) в їхніх кабінетах страхувальників з моменту його відкриття. Проте, призначення допомоги розпочнеться лише після закінчення періоду непрацездатності, зазначеного в лікарняному, та після спливу строку, протягом якого лікарі можуть внести зміни.

● Процедура призначення допомоги: Коли е-лікарняний змінить свій статус на «готово до сплати», роботодавець розпочне процедуру призначення допомоги. Спочатку електронний документ буде передано на розгляд Комісії (уповноваженого) із соціального страхування підприємства для прийняття рішення щодо надання матеріального забезпечення. Строк розгляду документів і прийняття такого рішення – 10 календарних днів з дати видачі е-лікарняного (датою видачі вважається восьмий день після дати закриття е-лікарняного, а для лікарняних по вагітності та пологах – восьмий день з дати відкриття).

● Розрахунок та подання заяви-розрахунку: Далі бухгалтерія розрахує суму матеріального забезпечення, сформує за е-лікарняним заяву-розрахунок і передасть її до ФССУ на оплату. На цей етап відведено не більш ніж 5 робочих днів. Рекомендується подавати заяви-розрахунки в електронному вигляді за допомогою спеціалізованого програмного забезпечення.

● Контроль за термінами: Пам’ятайте, що саме дата отримання Фондом заяви-розрахунку впливає на швидкість фінансування допомоги. Тому, важливо підтримувати зв’язок зі своїм роботодавцем та цікавитися станом подання заяви.

● Відстеження оплати: Відстежувати стан оплати лікарняних можна онлайн в телеграм-каналі ФССУ: https://t.me/socialfund.

● Пошук інформації: Для отримання актуальної інформації щодо щоденної звітності Фонду необхідно знати точну дату прийняття заяви-розрахунку за вашим лікарняним на фінансування. Її можна уточнити у свого роботодавця або у відділенні Фонду, де його зареєстровано. Контакти у розрізі регіонів: http://www.fssu.gov.ua/fse/control/main/uk/publish/article/968493 (необхідно назвати свій ідентифікаційний код).

● Оновлення інформації: Інформація щодо стану фінансування оновлюється в телеграм-каналі за тегом #фінансування_оперативно. Після здійснення фінансування, кошти надходять на рахунок роботодавця протягом декількох банківських днів. Ця інформація відображається за тегом #фінансування_страхувальників у розрізі регіонів.

● Виплата допомоги: Роботодавець виплатить допомогу застрахованій особі у найближчий строк після дня призначення допомоги, встановлений для виплати заробітної плати, або одразу після надходження коштів від Фонду.

Особливості для сумісників: Як правильно вказувати номер е-лікарняного

Застраховані особи, які працюють у кількох роботодавців, мають право на отримання допомоги за лікарняними від Фонду соціального страхування України за кожним місцем роботи.

Однак, при оформленні заяви-розрахунку за електронним лікарняним сумісника виникає певна специфіка. Неправильне введення номера е-лікарняного може призвести до помилки. Важливо правильно вказувати номер лікарняного, щоб уникнути затримок у виплатах.

Зокрема, при внесенні до заяви номеру е-лікарняного сумісника необхідно вказувати номер лікарняного до знаку крапки. Внесення номеру копії (крапка та цифра після неї) призведе до відхилення заяви. Номер копії не є складовою частиною унікального номеру е-лікарняного.

Нагадуємо, що у роботодавців за сумісництвом відображається не е-лікарняний безпосередньо, а його цифрова копія, яка відрізняється порядковим номером копії після знаку крапки (ХХХХХХ-ХХХХХХХХХХ-Х.1). Якщо в працівника декілька роботодавців за сумісництвом, цифра після крапки буде зростати за порядком (.2 і далі).

Ця цифра вказує на те, що це копія лікарняного для роботи за сумісництвом.

Детальніше про структуру номера е-лікарняного: http://www.fssu.gov.ua/fse/control/main/uk/publish/article/978473.

Відстежувати стан фінансування декретних допомог можна онлайн у телеграм-каналі ФССУ: https://t.me/socialfund (для цього необхідно знати точну дату отримання Фондом заяви-розрахунку, поданої роботодавцем за відповідним лікарняним).