Малярія: Що потрібно знати та як захиститися

В останні роки, через політичну та економічну нестабільність, військові конфлікти, та кліматичні зміни, спостерігається активізація міграційних процесів і поширення малярії за межі ендемічних територій. В Україні переважно реєструється завезена малярія, тобто випадки зараження, привезені з країн, де хвороба є ендемічною, як українськими громадянами, так і іноземцями.

За період з 2017 по 2023 рік було зафіксовано 208 випадків завезеної малярії. Серед захворілих українці склали 70,9%, а іноземці – 29,1%. У 2005 році один із завезених випадків закінчився летально. Помер 31-річний чоловік з Одеської області, який протягом півроку працював кухарем на борту судна, що курсувало до африканських країн (Сенегал, Кот-д’Івуар, Конго) та не отримував протималярійні препарати під час рейсів.

На території Криворізької ОТГ останній випадок завезеної малярії був зареєстрований у 2020 році. Малярія зустрічається у більш ніж 100 країнах світу, щорічно забираючи життя понад 900 000 людей. Найбільший тягар захворюваності припадає на Африканський регіон ВООЗ.

За останні роки в Україні збільшилася кількість летальних випадків від завезеної тропічної малярії. Це пов’язано з пізнім зверненням пацієнтів за медичною допомогою та недотриманням режиму хіміопрофілактики громадянами України, які подорожують до тропічних країн. Це призводить до тяжкого перебігу хвороби з ускладненнями у вигляді ураження мозку, нирок, печінки та інших життєво важливих органів, що може призвести до смерті.

Малярія передається переважно через укуси інфікованих комарів роду Anopheles. Також зараження може відбутися при переливанні крові або використанні інфікованих ін’єкційних голок. Початкові симптоми малярії можуть бути легкими і нагадувати інші лихоманки, що ускладнює діагностику.

Як попередити захворювання?

1. Запобігайте укусам комарів. Самки комарів активні в сутінках та вночі.
2. За 4-6 тижнів до подорожі в ендемічні з малярії країни зверніться до сімейного лікаря для отримання інформації про медикаментозну профілактику.

Щоб уникнути зараження:

• Перебувайте в захищених приміщеннях у вечірній та нічний час.
• Використовуйте протимоскітні сітки під час сну в районах поширення малярії.
• Застосовуйте репеленти від комарів (з DEET або ікаридином) після заходу сонця.
• Використовуйте протимоскітні спіралі та фумігатори.
• Носіть одяг з довгими рукавами та штани на вулиці.
• Наносьте репелент на відкриті ділянки шкіри та на одяг. Уникайте нанесення репеленту під одяг.

Які симптоми малярії і що робити при їх появі?

Симптоми зазвичай з’являються через 7-10 днів після зараження або повернення з ендемічної країни. Вони часто нагадують застуду:

• Підвищена температура тіла (до 40-41°C) з ознобом та жаром.
• Рясне потовиділення, біль у м’язах та суглобах.
• Головний біль, слабкість, швидка втомлюваність.
• Жовтяниця шкіри.
• Можливі порушення травлення: нудота, блювота, діарея.

Взимку малярія може маскуватися під пневмонію.

Деякі види малярії можуть мати важкий перебіг та призводити до смерті. Підвищений ризик тяжкого перебігу мають немовлята, діти до п’яти років, вагітні, особи з ВІЛ-інфекцією або СНІДом, та мандрівники.

При несвоєчасному лікуванні, особливо тропічна малярія, може мати трагічні наслідки. Дуже важливо розпочати лікування негайно! Обов’язково повідомте свого сімейного лікаря про відвідування ендемічних з малярії країн. Також інформуйте лікаря про підвищення температури протягом трьох років після поїздки, оскільки можливі пізні прояви захворювання.

До тяжких симптомів відносяться:

• Крайня втома та слабкість.
• Порушення свідомості.
• Множинні судоми.
• Утруднене дихання.
• Потемніння сечі чи кров у сечі.
• Жовтяниця (пожовтіння шкіри та білків очей).
• Аномальна кровотеча, збільшення розмірів печінки та селезінки, анемія.

Характерною ознакою малярії є хронічний перебіг з рецидивами.

З метою забезпечення якості діагностики малярії у закладах охорони здоров’я міста, мікробіологічна лабораторія ВСП «Криворізький РВ ДУ «Дніпропетровський ОЦКПХ МОЗ» щорічно проводить міжлабораторні порівняльні дослідження препаратів крові на малярію з подальшим відправленням їх у ДУ «Дніпропетровський ОЦКПХ МОЗ».

Пам’ятайте, що малярію можна попередити та вилікувати при своєчасному зверненні до лікаря!

Ентомолог ВСП «Криворізький РВ ДУ «ДОЦКПХ МОЗ» Людмила КОЛЕСНИК