Міжнародний день розсіяного склерозу – важливість ранньої діагностики

🧠Міжнародний день розсіяного склерозу, який відзначається 28 травня, привертає увагу до цього прогресуючого захворювання. Розсіяний склероз (РС) – це імуно-опосередковане захворювання, що вражає центральну нервову систему (ЦНС). Патогенез РС полягає в пошкодженні мієлінової оболонки нервових клітин власними імунними клітинами, що призводить до порушень функцій ЦНС. Важливо своєчасно розпізнати симптоми та почати лікування, щоб покращити якість життя пацієнтів.

У більшості випадків хвороба має рецидивуючий перебіг з епізодами неврологічного дефіциту, який можна компенсувати. Однак, у третини пацієнтів спостерігається стійке прогресування. Етіологія РС досі невідома, але вважається, що причиною є поєднання генетичної схильності та негенетичних тригерів, таких як вірусні інфекції, вплив фізичних чи хімічних чинників, або низький рівень вітаміну D. Ці фактори можуть спричинити аутоімунне порушення та атаки на ЦНС.

Розсіяний склероз не є виключно спадковим захворюванням, але наявність близького родича з РС збільшує ризик. Імовірність розвитку РС серед загального населення становить 0,1%, але зростає до 2,5-5%, якщо у родині є хворий. У випадку, коли один із близнюків має РС, вірогідність захворіти в іншого становить 25%. Генетична схильність є важливим фактором ризику, але не єдиним.

Як і для багатьох аутоімунних захворювань, розсіяний склероз частіше зустрічається у жінок. Зазвичай, РС діагностують у віці 15–45 років, хоча він може виникнути у будь-якому віці. Середній вік пацієнтів при діагностуванні становить 29 років у жінок та 31 рік у чоловіків.

Без лікування, понад 30% пацієнтів з РС втрачають працездатність протягом 20–25 років після початку хвороби. Лише 5–10% пацієнтів мають легкий перебіг, але навіть у них може спостерігатися погіршення когнітивних функцій. Пацієнти чоловічої статі з первинним прогресуючим РС мають гірший прогноз та швидку інвалідизацію.

Тривалість життя у людей з розсіяним склерозом скорочується незначно, а рівень виживання залежить від інвалідності. Смерть зазвичай є наслідком вторинних ускладнень (50–66%). РС характеризується непередбачуваними симптомами, які можуть змінюватися за інтенсивністю. Важкі випадки можуть спричинити параліч, втрату зору та зниження функції мозку.

До загальних ранніх ознак розсіяного склерозу (РС) належать:

• Проблеми із зором: двоїння в очах, затуманення або втрата зору, біль при рухах очними яблуками.
• Порушення чутливості та/або слабкість кінцівок, поколювання та оніміння обличчя, рук, ніг та пальців.
• Проблеми з рівновагою, нестійкість та незграбність, запаморочення.
• Хронічний біль та мимовільний спазм м’язів.
• Втома та слабкість.
• Дисфункція сечового міхура та кишківника.
• Сексуальна дисфункція.

Порушення когнітивних функцій виникають у близько половини людей з РС, включаючи проблеми з пам’яттю, мовленням, зниження уваги та неможливість сконцентруватися. Зміни емоційного стану, такі як депресія, дратівливість та перепади настрою, також є поширеними.

Симптоми та їх вираженість різняться у кожного хворого. Рання діагностика та правильне лікування дозволяють запобігти загостренням та значно покращити якість життя людей з РС.

Міністерство охорони здоров’я України
World Health Organization (WHO)
Міністерство охорони здоров’я України