Третя штурмова бригада: Набір до досвідчених воїнів ЗСУ
14.06.2023
-
+ Kиїв
Новини Калуська Отг
Ієрсиніоз: Симптоми, Діагностика, Профілактика та Небезпека
Ієрсиніоз – це гостре інфекційне зооантропонозне (спільне для людини і тварин) захворювання, яке спричинює ієрсинія ентероколітіка з роду Єрсинія та характеризується симптомами інтоксикації, ураженням багатьох органів та систем організму, тяжким перебігом. До хвороб, які спричинюють інші види ієрсиній, відносять чуму і псевдотуберкульоз. Перші захворювання людей, які були зумовлені ієрсинія ентероколітіка зареєстровані в 1962-1966р.р. у Франції, Бельгії, Чехословаччині, Швеції.
Актуальність
За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я поширеність ієрсиніозу має глобальний характер. Фіксується у вигляді спалахів та спорадичних випадків. Його реєструють у понад 30 країнах світу, частіше – із прохолодним кліматом. Найбільш часто захворювання зустрічається в країнах Північної та ЗахідноЇ Європи, у Великій Британії, Японії, США, Канаді. В Україні реєструються спорадичні випадки. За офіційними даними МОЗ України, захворюваність на кишковий ієрсиніоз коливається в межах 0,56-0,24 на 100 тисяч населення, щорічно виявляють 107-192 хворих. За 2024 рік було зафіксовано 87 випадків проти 108 у 2023 році. Через особливість «маскуватися» під інші хвороби цю хворобу з групи кишкових інфекцій діагностують лише у третині випадків. Однак хворих на цю кишкову інфекцію значно більше.
В Калуському районі захворювання реєструвались у 2008р. – 2 випадки, хворіли дорослі віком 21 і 55 років; 2011р. – 1 випадок, хворіла особа віком 25 років. Останній випадок захворювання зафіксовано в 2017 році у дитини віком 11 років.
Основний резервуар бактерії в природі – грунт, вторинний резервуар – синантропні мишовидні гризуни (гризуни, що живуть в населених пунктах, в житлах людини, в будівлях господарського призначення – сірий, чорний щурі, хатні миші). Джерелом інфекції можуть бути домашні тварини (корови, кози, вівці. свині, собаки, коти, кролики), хвора людина та здоровий бактеріоносій. Механізм передачі – фекально-оральний, водний, контактно-побутовий. Потрапити в організм людини бактерія може через вживання забруднених збудниками продуктів (овочі, фрукти, молоко, м’ясо тощо), які не пройшли термічної обробки, особливо після тривалого зберігання в холодильнику чи підвалі, рідше – води.
Ієрсинії не переносять тепла: нагрівання до 60°C вбиває їх вже через півхвилини. Проте, бактерія витримує холод і багаторазове заморожування та розмерзання. Температура 4-8°C є сприятливою для розмноження бактерії. Ієрсинії можуть «проживати» на свіжих овочах (капуста, морква, буряк. цибуля, яблука зелень. тощо) в умовах овочесховища та холодильника.
Сприйнятливість висока. До груп ризику відносять осіб, які працюють у тваринництві, птахівництві та на харчоблоках. Випадки захворюваності реєструються впродовж усього року, але збільшення захворюваності (спалахи) відмічають з жовтня по травень.
Інкубаційний період – від 1-2 до 18 діб, частіше 2-3 доби. Захворюванню притаманні гострий початок, почервоніння обличчя, шиї, кистей, інтоксикація, висип на тілі – так звані симптоми «рукавичок», «шкарпеток», малиновий язик, ураження шлунково –кишкового тракту і суглобів, нежить, біль у горлі, збільшення печінки і лімфатичних вузлів. Вже у перші години температура підвищується до 38,5 – 39,5°C. Температура при ієрсиніозі може тривати понад тиждень. Можливий хвилеподібний перебіг.
Відомо, що навесні, з метою боротьби з авітамінозом, батьки намагаються частіше годувати дітей корисними салатами з моркви, капусти, яблук. А звідки з’являються овочі та фрукти на прилавках? З підвалів та овочесховищ, де за зиму встигають досхочу побігати миші. Вони власне і забруднюють овочі збудниками хвороби.
У чому небезпека ієрсиніозу?
Ієрсиніоз здатний імітувати інші патології. Хвороба часто перебігає , «маскуючись» під різні захворювання: ГРВІ, кишкової інфекції, апендициту, гепатиту, ревматизму. Ієрсиніоз найбільш небезпечний для дітей. Наслідки цієї кишкової інфекції можуть бути доволі серйозними, особливо якщо не лікувати. У половині випадків ревматоїдний артрит міг бути спровокований раніше перенесеним ієрсиніозом. Ієрсиніоз може бути пусковим механізмом для розвитку важких патологій, а також ускладнити хронічні хвороби.
Які види діагностики?
Ієрсиніоз чудово маскується під різні хвороби. Тож лікареві часом важко зорієнтуватися, щоб за клінічними ознаками встановити правильний діагноз. Однак настороженість до підступного ієрсиніозу має бути. Допоможуть лабораторні дослідження. Щоб встановити ієрсиніоз важливо пройти лабораторнне обстеження до початку лікування.
1. Бактеріологічний метод: збудник виявляють у випорожненнях, сечі, крові перед лікуванням.
2. Серологічний метод: виявляють антитіла у крові хворої людини.
За появи симптомів захворювання своєчасно звертайтесь за медичною допомогою.
Саме на весні найбільший ризик заразитися ієрсиніозом!
Низька температура, висока вологість – ідеальні умови для розмноження мікроорганізмів. На думку вчених вже до квітня в овочесховищах збудник ієрсиніозу виявляється в третині проб моркви, цибулі, капусти та інших овочів і фруктів. Зберігаючи погано очищені . забруднені овочі в холодильнику господині створюють максимально сприятливі умови для розмноження ієрсиній. Крім того, причиною захворювання можуть стати цукор, пряники, печиво, сухарі, сир, інші продукти, якщо вони зберігалися на складі у відкритому вигляді.
Тому майте на увазі – безпечніше купувати всі продукти не розсипом на вагу, а у фабричних упаковках. Захворювання можна уникнути, якщо дотримуватися елементарних правил гігієни – ретельно очищати та мити овочі, фрукти, холодильник; попереджувати розмноження гризунів у підвалах та овочесховищах!
Специфічна профілактика захворювання не розроблена.
Неспецифічна профілактика ієрсиніозу полягає у дотриманні правил зберігання продуктів, технології приготування та реалізації їжі. Салати і вінегрети необхідно готувати безпосередньо перед їх реалізацією.
Продукти, на яких знайдені сліди гризунів, краще не споживати, а в разі необхідності – обов’язково піддати термічній обробці. У підвалах та коморах зберігати харчові продукти, а також овочі на полицях у закритій тарі.
Забезпечити суворе дотримання санітарних правил як на особистих кухнях, так і на підприємствах громадського харчування, відповідність технологій приготування і термінів зберігання харчових продуктів, особливо свіжих овочів і фруктів.
Для уникнення захворювання рекомендуємо вживати лише термічно оброблену їжу та кип’ячену чи бутильовану воду в заводській упаковці, дотримуватись правил особистої гігієни. особливо при догляді за тваринами.
Бережіть своє здоров’я та здоров’я своїх рідних і близьких!
Лікар-епідеміолог Калуського районного відділу
ДУ «Івано-Франківський ОЦКПХ МОЗ» Мирослава ГУМЕНЯК
Ієрсиніоз – це серйозне інфекційне захворювання, що передається від тварин до людей, спричинене бактерією ієрсинія ентероколітіка. Воно характеризується симптомами загальної інтоксикації, ураженням різних органів та систем, і може мати важкий перебіг. Існують й інші види ієрсиній, що викликають такі захворювання як чума та псевдотуберкульоз. Перші випадки ієрсиніозу у людей були зареєстровані у 1962-1966 роках у Франції, Бельгії, Чехословаччині та Швеції.
Поширеність ієрсиніозу має глобальний масштаб, згідно з даними Всесвітньої організації охорони здоров’я. Хвороба виникає у вигляді спалахів та поодиноких випадків у понад 30 країнах світу, частіше у регіонах з прохолодним кліматом. Найбільш часто ієрсиніоз зустрічається в країнах Північної та Західної Європи, Великобританії, Японії, США та Канаді. В Україні фіксуються спорадичні випадки цього захворювання. За офіційними даними Міністерства охорони здоров’я України, захворюваність на кишковий ієрсиніоз коливається від 0,56 до 0,24 випадків на 100 тисяч населення, щороку виявляють від 107 до 192 хворих. У 2024 році було зафіксовано 87 випадків проти 108 у 2023 році. Складність діагностики полягає в тому, що ієрсиніоз часто маскується під інші захворювання, що призводить до діагностування лише у третині випадків, хоча фактична кількість хворих значно більша.
В Калуському районі випадки ієрсиніозу були зареєстровані у 2008 році (2 випадки, хворіли дорослі 21 та 55 років), у 2011 році (1 випадок, хворіла особа 25 років), та останній випадок у 2017 році (дитина 11 років).
Основним природним резервуаром бактерії є ґрунт, а вторинним – синантропні гризуни (сірі та чорні щури, хатні миші), які живуть в населених пунктах. Джерелами інфекції можуть бути домашні тварини (корови, кози, вівці, свині, собаки, коти, кролики), хвора людина та здоровий бактеріоносій. Механізми передачі включають фекально-оральний, водний та контактно-побутовий шляхи. Зараження людини відбувається через вживання забруднених продуктів (овочі, фрукти, молоко, м’ясо), які не пройшли термічну обробку, особливо після тривалого зберігання в холодильнику або підвалі, рідше – через воду.
Ієрсинії чутливі до високих температур: нагрівання до 60°C знищує їх за лічені секунди. Водночас, бактерія добре переносить холод та багаторазове заморожування-розморожування. Температура від 4 до 8°C сприяє розмноженню бактерії. Ієрсинії можуть виживати та розмножуватись на свіжих овочах (капусті, моркві, буряку, цибулі, яблуках, зелені) в умовах овочесховищ та холодильників.
Сприйнятливість до ієрсиніозу висока. До груп ризику належать люди, які працюють у тваринництві, птахівництві та на харчових підприємствах. Випадки захворювання реєструються протягом усього року, але збільшення кількості (спалахи) спостерігається з жовтня по травень.
Інкубаційний період триває від 1-2 до 18 днів, найчастіше 2-3 дні. Для ієрсиніозу характерний гострий початок, почервоніння обличчя, шиї, кистей, інтоксикація, висип на тілі (симптоми «рукавичок» та «шкарпеток»), малиновий язик, ураження шлунково-кишкового тракту та суглобів, нежить, біль у горлі, збільшення печінки та лімфатичних вузлів. Температура тіла швидко підвищується до 38,5-39,5°C. Лихоманка при ієрсиніозі може тривати більше тижня, можливий хвилеподібний перебіг хвороби.
Навесні, щоб боротися з авітамінозом, батьки часто дають дітям салати зі свіжих овочів та фруктів. Але ці продукти потрапляють на прилавки з підвалів та овочесховищ, де взимку активно розмножуються миші, які й забруднюють овочі збудниками ієрсиніозу.
Ієрсиніоз становить небезпеку через здатність імітувати інші хвороби, маскуючись під ГРВІ, кишкову інфекцію, апендицит, гепатит, ревматизм. Особливо небезпечний ієрсиніоз для дітей. Наслідки можуть бути серйозними, якщо не проводити лікування. У половині випадків ревматоїдний артрит міг бути спровокований перенесеним ієрсиніозом. Ієрсиніоз може бути пусковим механізмом для розвитку важких патологій та ускладнювати перебіг хронічних захворювань.
Діагностика ієрсиніозу ускладнена через його здатність маскуватися під інші хвороби. Для встановлення правильного діагнозу, необхідні лабораторні дослідження.
1. Бактеріологічний метод: виявлення збудника у випорожненнях, сечі, крові до початку лікування.
2. Серологічний метод: виявлення антитіл у крові хворого.
При появі симптомів негайно зверніться до лікаря.
Найбільший ризик зараження ієрсиніозом – навесні!
Низька температура та висока вологість – ідеальні умови для розмноження мікроорганізмів. Вчені стверджують, що до квітня збудник ієрсиніозу виявляється в третині проб моркви, цибулі, капусти та інших овочів. Зберігаючи погано очищені та забруднені овочі в холодильнику, господині сприяють розмноженню ієрсиній. Також зараження можливе через цукор, пряники, печиво, сухарі, сир та інші продукти, якщо їх зберігали на складі у відкритому вигляді.
Рекомендовано купувати продукти у фабричних упаковках, а не на вагу. Щоб уникнути ієрсиніозу, необхідно ретельно мити овочі та фрукти, очищати холодильник, запобігати розмноженню гризунів у підвалах та овочесховищах.
Специфічна профілактика ієрсиніозу не розроблена.
Неспецифічна профілактика полягає у дотриманні правил зберігання продуктів, технології їх приготування та реалізації. Салати та вінегрети слід готувати безпосередньо перед вживанням.
Продукти зі слідами гризунів краще не вживати, а за потреби – піддавати термічній обробці. У підвалах та коморах зберігати продукти та овочі на полицях у закритій тарі.
Важливо суворо дотримуватись санітарних правил як на кухнях, так і на підприємствах громадського харчування, контролювати відповідність технологій приготування та термінів зберігання продуктів, особливо свіжих овочів та фруктів.
Рекомендується вживати тільки термічно оброблену їжу та кип’ячену або бутильовану воду, дотримуватися правил особистої гігієни, особливо при догляді за тваринами.
Турбуйтеся про своє здоров’я та здоров’я близьких!
Лікар-епідеміолог Калуського районного відділу
ДУ «Івано-Франківський ОЦКПХ МОЗ» Мирослава ГУМЕНЯК