Інструкція щодо направлення пацієнтів на лікування в національну програму зовнішньої реабілітації “Неопалимі”

1. Вступ

«Неопалимі» – це національна програма зовнішньої реабілітації та лікування опіків та рубців для людей, які постраждали внаслідок війни. Програма реалізується за механізмом приватно-державного партнерства та діє у 15 областях України, а також у декількох країнах Східної Європи. На сьогоднішній день понад 120 пацієнтів проходять лікування в рамках програми, а загальна спроможність сягає близько 1000 пацієнтів щороку.

У цьому матеріалі ми детально розглянемо шлях пацієнта, медичні показання для направлення та географію дії проекту.

*Інформація для медичних спеціалістів

2. Шлях пацієнта:

Цей розділ містить покрокову інструкцію щодо етапів взаємодії пацієнта з державою та визначення моменту, коли пацієнта слід направляти до нас. Тут також розписано окремі шляхи для військових та цивільних осіб. Нижче описано, як пацієнти можуть отримати лікування та які подальші дії відбуватимуться.

1) Отримання поранення військовим або цивільним. Залежно від обставин, військових евакуюють до стабілізаційного пункту або безпосередньо до госпіталю/лікарні. Цивільних пацієнтів доставляють до найближчої лікарні або вони звертаються самостійно. На цьому етапі пацієнт повністю взаємодіє з державою.

2) Пацієнт перебуває на етапі ургентного лікування в госпіталі/державній лікарні. На цьому етапі пацієнт повністю взаємодіє з державою.

3) Після надання ургентної допомоги пацієнт направляється на реабілітацію (відповідно до типу травми).

4) Розпочинати лікування в програмі «Неопалимі» рекомендується через 4-6 місяців після поранення, коли рубцева тканина вже сформувалася.

5) Згідно з вищеописаною логікою, пацієнт, який проходить лікування в державній лікарні/опіковому центрі або реабілітаційному центрі, може звернутися до програми «Неопалимі» одразу, як тільки виникне потреба в такому лікуванні, навіть у перші дні після травми. Ми підтримуватимемо контакт з пацієнтом, і він зможе розпочати лікування, як тільки сформується рубцева тканина.

3. Шлях пацієнта в рамках проекту «Неопалимі»:

1) Пацієнти з відповідними травмами можуть звернутися до програми «Неопалимі» на будь-якому етапі лікування, навіть у перші дні після поранення. Класичним способом є реєстрація через форму на сайті проекту «Неопалимі» (www.neopalymi.in.ua). Реєстрацію може здійснити сам пацієнт або уповноважена особа від його імені.

ВАЖЛИВО!

У випадках інституційної співпраці між проектом «Неопалимі» та державною структурою, яка має відповідних бенефіціарів, ми також можемо розробити шляхи централізованого направлення пацієнтів, наприклад, за списками. Відповідно, таку інформацію щодо травмованих необхідно надавати з урахуванням Закону України “Про захист персональних даних” та статті 39-1 “Право на таємницю про стан здоров’я” Закону України “Основи законодавства України про охорону здоров’я”.

2) Після реєстрації пацієнта в програмі або в іншій формі направлення один з менеджерів програми зв’язується з пацієнтом та проводить технічну верифікацію пацієнта (у випадках самостійного звернення).

3) Після першого контакту пацієнта з менеджером програми «Неопалимі» та технічної верифікації інформація передається на медичну верифікацію медично-експертної комісії проекту «Неопалимі», до складу якої входять лікарі-дерматологи (фахівці з дерматології та дитячої дерматології).

4) Технічна та медична верифікація пацієнта триває в середньому від 3 до 10 робочих днів. Пацієнт може не пройти верифікацію лише у випадках, якщо було встановлено, що травма була отримана в побутових умовах (наприклад, опік окропом вдома) або якщо травма, з якою звертається пацієнт, не відповідає профілю діяльності проекту (медичні показання дивіться нижче в цьому документі).

5) Після верифікації пацієнт закріплюється за певною клінікою та лікуючим лікарем, а також йому призначаються препарати, які будуть використовуватися в процесі лікування. Основним критерієм є географічне розташування пацієнта (наприклад, якщо пацієнт знаходиться в Дніпрі, то лікування також проходитиме в Дніпрі), крім специфічних випадків (наприклад, діти проходять лікування тільки у Львові та Дніпрі через медичні особливості; високотехнологічне обладнання для видалення певних видів посттравматичного татуажу (чорного/сірого кольору) є лише у Львові та Києві тощо).

6) Пацієнт приступає до лікування в найкоротші терміни, відповідно до рішення медично-експертної комісії.

7) У випадках зміни геолокації пацієнтом, він може продовжити лікування в клініці в іншому місті, не перериваючи процес лікування (наприклад, якщо пацієнт переміщується за маршрутом евакуації).

4. Медичні показання для направлення пацієнтів

В рамках проекту клініки приймають на відновлювальне лікування пацієнтів з рубцевими змінами шкіри, а саме гіпертрофічні рубці, опіки, контрактури внаслідок осколкових чи термічних уражень. Лікування проводиться за допомогою лазерів (ErYag чи CO2), мікроголкової радіочастотної технології, а також полінуклеотидних препаратів та заспокійливих і відновлюючих топічних засобів. До лікування приймаються пацієнти, що отримали вищезазначені ураження всіх вікових груп, так як в проекті беруть участь спеціалісти з фаху дерматологія та дитяча дерматологія. До лікування приймаються пацієнти, що отримали вищезазначені ураження в період з 2014 року внаслідок російської агресії. Можливості проекту не розповсюджуються на пацієнтів з побутовими травмами. Початок лікування визначається спеціалістами проекту виходячи зі стану рубцевих змін, але, переважно, не швидше 4 місяців від дати ураження. Окрім цього в проект приймаються пацієнти з механічним травматичним татуажем (порох, асфальт, тощо), аналогічно отриманим внаслідок військових дій. В проект приймаються громадяни України, випадки можливого лікування іноземних громадян розглядаються індивідуально. Терміни лікування та кількість процедур вирішуються індивідуально з огляду на anamnesis morbi та status localis.

5. Географія функціонування проекту:

Україна:

– м.Львів

– м.Київ

– м.Одеса

– м.Харків

– м.Дніпро

– м.Чернівці

– м.Вінниця

– м.Запоріжжя

– м.Черкаси

– м.Ужгород

– м.Житомир

– м.Рівне

– м.Івано-Франківськ

– м.Бровари

– м.Луцьк

Польща:

– м.Варшава

– м.Краків

Молдова:

– м.Кишинів

Більше інформації про клініки можна дізнатись на сайті проекту Неопалимі.

Контакти:

Максим Туркевич, директор проекту Неопалимі

[email protected]

+380669060614

Олександр Туркевич, медичний директор проекту Неопалимі

[email protected]