Ботулізм – це серйозне інфекційне захворювання, яке виникає внаслідок отруєння токсинами ботулізму. Характеризується важким ураженням центральної та вегетативної нервової системи. Збудник ботулізму широко розповсюджений у природі, а саме в ґрунті.

Цей анаероб утворює спори, надзвичайно стійкі до фізичних і хімічних факторів. Спори витримують кип’ятіння протягом 5 годин, а при температурі +120 °С гинуть лише через 30 хвилин. В анаеробних умовах, тобто без кисню (всередині великих шматків м’яса, риби, у закритих консервах), спори перетворюються у вегетативні форми, які розмножуються та утворюють токсин.

Ботулотоксин – один з найсильніших відомих у природі отрут. На другому місці – правцевий, на третьому – дифтерійний.

Спори ботулізму знаходяться в кишечнику різних домашніх і диких тварин, водоплавних птахів та риб.

Захворювання виникає при вживанні продуктів, заражених збудником, які зберігалися в анаеробних умовах і виготовлені без термічної обробки. Збудник ботулізму боїться кисню та високих температур. Це можуть бути консерви (овочеві домашнього приготування), копчені, в’ялені м’ясні та рибні вироби, гриби та інші продукти, де є умови для розвитку мікробів і токсиноутворення.

Найчастіше захворювання розвивається після вживання грибів домашнього консервування, копченої чи в’яленої риби, м’ясних і ковбасних виробів. Ці продукти можуть викликати групові спалахи. У твердих продуктах, як ковбаса, копчене м’ясо, риба, можливі «гнізда» збудників ботулізму. Тому хворіють не всі, хто вживав один продукт.

Інкубаційний період при ботулізмі триває до доби, рідше – 2-3 дні. Захворювання розвивається при нормальній температурі. Перші симптоми: загальна слабкість, сухість у роті, світлобоязнь, невпевнена хода, головний біль, шлунково-кишкові розлади. Хворі скаржаться на болі в животі, блювоту і рідкий стілець. Потім з’являється туман перед очима, хворий погано розрізняє предмети, двоїння в очах. Розвивається параліч мімічних м’язів, відвисання нижньої щелепи, слабкість м’язів шиї. Змінюється голос, стає сиплим, мова не виразна. Хриплість може перейти у повну втрату голосу.

Типовою ознакою ботулізму є порушення ковтання: відчуття «грудки в горлі», утруднене ковтання. При спробі ковтнути воду, вона виливається через ніс.

Без лікування смерть настає від дихальної недостатності на 2-3 день хвороби. Діагноз підтверджується виявленням токсину в крові, блювотних масах, промивних водах з шлунку та у продуктах, що стали причиною отруєння.

Лікування проводиться в стаціонарі, оскільки може знадобитися реанімація.

Протиботулістична сироватка рятує життя.

ПРОФІЛАКТИКА:

• оминати стихійні ринки;
• на офіційних ринках заборонити продаж продуктів домашнього приготування, особливо консервованих грибів, овочів, риби, м’яса, в’яленої риби;
• «бомбажні» консерви, навіть промислового виготовлення – вилучати з торгівлі;
• обов’язкове навчання персоналу з особистої гігієни;
• всі продукти повинні мати документи, що засвідчують їх безпечність і якість (товарно-транспортні накладні);
• медичні огляди, нові санітарні книжки;
• забезпечення гігієнічних вимог до харчових продуктів на всіх стадіях їх виробництва та обігу (фарш !);
• вимоги до транспорту, що перевозить харчові продукти;
• відповідальність адміністрації ринків щодо безпечності м’ясних і рибних продуктів, відомче інспектування з лабораторними дослідженнями;
• створення належних умов на ринках у відповідності до санітарного законодавства: забезпечення торгівельних приміщень гарячою і холодною водою, каналізуванням, опаленням, оптимальним мікрокліматом, системами вентиляції та кондиціонування.

Згідно з матеріалами МОЗ.