👆😷Ольга Гунько: «Страшні міфи про туберкульоз давно не актуальні»

Слово «туберкульоз» і досі викликає страх у багатьох, особливо серед людей, народжених у 80-х та 90-х роках. Саме в той період у всьому світі активно боролися з цією хворобою, яку тоді вважали однією з найнебезпечніших. Однак часи змінюються, і сучасна медицина пропонує нові підходи. Про те, як саме змінилися алгоритми діагностики та лікування туберкульозу, і чи справді він настільки страшний, як колись, ми поговорили з Ольгою Гунько, директоркою Підгайцівського центру первинної медико-санітарної допомоги Підгайцівської сільської ради.

Ольга Ростиславівна, Ви вже понад п’ять років очолюєте Підгайцівський ЦПМСД і, як ніхто інший, добре знаєте про недуги, з якими стикається місцеве населення. Яка ж нинішня ситуація у громаді із захворюваністю на туберкульоз? Як часто його діагностують?

«На щастя, у нашій громаді ситуація з цим захворюванням контрольована. Серед 10300 пацієнтів, які уклали декларації з нашими закладами, лише три особи нині проходять лікування від туберкульозу. Це свідчить про ефективність превентивних заходів та швидке виявлення випадків», — зазначає пані Гунько.

Завдяки сучасним препаратам, процес лікування туберкульозу тепер триває не 20 місяців, як це було раніше, а значно менше — від 3 до 9 місяців, залежно від складності конкретного випадку. Це величезний прорив, що дозволяє пацієнтам швидше повертатися до звичного життя.

Ольга Ростиславівна також розповіла про один показовий випадок взимку, коли в одному із сіл громади сімейна лікарка запідозрила можливі випадки туберкульозу. Вона ініціювала масове обстеження місцевих мешканців за допомогою пересувного флюорографа. «На щастя, з 98 обстежених жодного випадку туберкульозу чи інших недуг не було діагностовано. Це підтверджує важливість профілактики. Завдяки активній провакцинальній позиції та просвітницькій роботі медиків у громаді, зберігається високий відсоток вакцинації БЦЖ серед немовлят, що також є ключовим фактором у запобіганні зростанню захворюваності на туберкульоз», — підкреслила директорка.

Чи існує ефективна профілактика туберкульозу і як не пропустити той момент, коли хвороба вже проникла в організм?

«Розпочнемо з того, що заразитися туберкульозом у громадському транспорті чи при короткотривалому контакті практично неможливо. Найчастіше інфікування відбувається в родинах, де проживає так званий індексний пацієнт», — пояснює Ольга Гунько. Вона додає, що якщо пацієнт вчасно звернувся до медичного закладу та отримує належне лікування, то вже через 14 днів від початку прийому препаратів він перестає нести загрозу інфікування для оточуючих. Це дозволяє йому продовжувати працювати чи навчатись, паралельно проходячи лікування до повного одужання. Це важливий факт, що допомагає розвіяти міфи про тривалу ізоляцію хворих на туберкульоз.

Якщо ви бажаєте перевіритись на туберкульоз, першим кроком має бути звернення до сімейного лікаря. Саме він визначить, чи належите ви до групи ризику, проведе анкетування, аби з’ясувати потребу в лабораторному чи інструментальному обстеженні. «Якщо у вас спостерігається тривалий кашель більше трьох тижнів, сімейний лікар обов’язково запропонує обстеження GeneXpert. Це сучасний генетичний аналіз мокроти, і вже через дві години ви зможете дізнатись результат», — наголошує Ольга Ростиславівна. Раніше подібне обстеження могло займати до двох місяців. Раннє виявлення туберкульозу значно покращує діагностику та суттєво зменшує поширення хвороби у суспільстві, що є пріоритетом для громадського здоров’я.

Чому тубдиспансери, які колись були основним місцем лікування туберкульозу, стали пережитком минулого? Що ж змінилося?

«За останні роки на фармакологічному ринку з’явилися нові препарати, які не такі токсичні, як раніше, тому пацієнти почуваються краще, не мають ускладнень та можуть лікуватися вдома. Зараз усі препарати доступні у таблетованій формі, що теж дуже зручно», — пояснює пані Гунько. Єдиною важливою умовою є щоденний відеозвіт про прийом препарату лікуючому лікарю. Після двох тижнів від початку курсу лікування, пацієнт може вести звичний спосіб життя і не потребує ізоляції – він вже не є заразним. Саме тому в усьому світі пацієнтів з туберкульозом більше не лікують у спеціалізованих стаціонарних закладах, що підкреслює гуманізацію підходів до лікування туберкульозу.

Розкажіть, будь ласка, чи доступне лікування туберкульозу усім соціальним групам?

«Туберкульоз – це виліковне захворювання, діагностика і лікування якого в Україні є абсолютно безоплатним», — запевняє Ольга Гунько. «Навіть зараз, в умовах воєнного стану в Україні практично на 100% забезпечується потреба в сучасній молекулярно-генетичній діагностиці туберкульозу, яка дозволяє скоротити тривалість діагностики з двох місяців до двох годин». Цей високоточний тест коштує державному бюджету близько 80 євро, а пацієнтам його роблять безкоштовно. Вся медична допомога для хворих на туберкульоз є безплатною, оскільки вона забезпечена державними фінансовими гарантіями. Це стосується всіх етапів: діагностики, безпосереднього лікування та реабілітації. Найголовніше під час лікування — суворо дотримуватися усіх призначень та рекомендацій лікаря. Переривати розпочатий процес у жодному разі не можна, адже тоді його ефективність зводиться нанівець, і це може призвести до розвитку стійких форм туберкульозу.

З якими міфами щодо туберкульозу доводиться найчастіше стикатися?

«Досі побутує думка, що туберкульоз – це хвороба неблагополучних сімей, але це абсолютно не так», — наголошує Ольга Гунько. «На туберкульоз може захворіти кожен, незалежно від соціального статусу і рівня статків». Існує низка факторів, які можуть збільшити ризик розвитку туберкульозу, таких як: тісний контакт з людиною, хворою на туберкульоз, наявність захворювань дихальної системи та імуносупресивних станів, а також паління. На жаль, до групи ризику також входять медичні працівники та військовослужбовці, чия робота пов’язана з підвищеним контактом. Однак, якщо щороку проходити профілактичний огляд у свого сімейного лікаря, як передбачено протоколами ВООЗ, або знайти анкету в інтернеті і самостійно пройти тестування, то шансів вчасно виявити хворобу значно більше. А після шести місяців лікування про хворобу можна буде забути.

Раніше люди з туберкульозом часто стикались з соціальною стигмою та ізоляцією. Їх боялися, уникали, або навіть дискримінували через необґрунтований страх зараження. Яка ситуація зараз?

«По-перше, якщо дотримуватись рекомендацій, про які я говорила вище, людина швидко проходить етап від моменту підозри захворювання, діагностики та перших тижнів лікування. Для соціуму цей процес непомітний, бо період ізоляції короткий», — пояснює Ольга Ростиславівна. «По-друге, діє лікарська таємниця, і ніхто, крім контактних рідних, що обов’язково обстежуються, про хворобу може не здогадуватись». Тож пацієнт швидко адаптується до звичайного життя, оскільки не відчуває тиску суспільства. Та й загальний рівень толерантності у суспільстві значно виріс. Туберкульоз – виліковний, і це вже доведений факт, який допомагає долати стигму.

З якими симптомами людина може звернутися до сімейного лікаря, щоб виключити туберкульоз?

«На початкових етапах захворювання на туберкульоз може протікати майже непомітно. Пацієнти часто сприймають симптоми як звичайну застуду та намагаються лікуватися самостійно», — попереджає Ольга Гунько. Вона перераховує основні симптоми, на які варто звернути увагу: кашель понад два тижні, підвищена температура тіла ввечері, ускладнене дихання, біль у грудях, поганий апетит та постійна слабкість, безпричинна втрата ваги, підвищена пітливість вночі, а також кровохаркання (наявність крові у мокротинні, що виділяється при кашлі). «Завдяки молекулярним дослідженням, ми можемо діагностувати захворювання і призначити лікування вже у першу добу після звернення пацієнта», — підкреслює вона.

У базових лікарнях є відповідне лабораторне обладнання. Хворому, можливо, і не потрібно буде їхати до лікарні, бо сімейні лікарі знають, як відібрану мокроту доставити на діагностику. «Тож бажаю усім здоров’я, уважного та дбайливого ставлення до свого здоров’я, бо це відповідальність кожного з нас!» — завершує Ольга Гунько.