З 1 січня 2025 року в Україні запроваджено революційний підхід до встановлення інвалідності – оцінювання повсякденного функціонування особи. Ця інноваційна процедура є прозорою, зручною та структурованою. Вона базується на глибокому розумінні того, як хвороба чи травма впливають на повсякденне життя людини, та передбачає повну фіксацію всіх даних і дій в електронній системі. Цей новий етап у медико-соціальній експертизі покликаний забезпечити справедливість та ефективність процесу.

Наказом Міністерства охорони здоров’я України від 10 грудня 2024 року № 2067 чітко визначено склад та структуру документів, які є необхідними для проведення оцінювання повсякденного функціонування особи. Ці документи відображають усі етапи процесу: від направлення на оцінювання до розгляду справ експертними командами та прийняття рішень. Вся інформація формується на основі даних з електронної системи, а електронні копії документів автоматично надсилаються на електронну пошту пацієнта або його довіреної особи.

Направлення на оцінювання: детальний алгоритм

ВАЖЛИВО: Для забезпечення безперебійного процесу та своєчасного отримання всіх сповіщень та документів, вкрай необхідно коректно вказати адресу електронної пошти пацієнта під час формування направлення. Саме на цю адресу надходитимуть усі важливі повідомлення.

Направлення на оцінювання ініціюється лікуючим лікарем або головою військово-лікарської комісії. Документ містить ключову інформацію про стан здоров’я, результати попередніх медичних втручань та обстежень, а також підтвердження причинно-наслідкового зв’язку між станом здоров’я та функціональними обмеженнями. Обов’язковою є вказівка мети направлення на оцінювання повсякденного функціонування. До направлення додаються копії документів, що обґрунтовують необхідність такого оцінювання.

Після внесення направлення до електронної системи, пацієнт отримує сповіщення на email з копією документа у форматі PDF. За запитом пацієнта, лікар може надати паперову копію направлення, засвідчену підписом та печаткою медичного закладу. Це забезпечує гнучкість та доступність інформації для пацієнта.

Заклад охорони здоров’я, отримавши направлення, має розглянути його протягом 5 днів. Адміністратор перевіряє повноту документів. У разі виявлення недоліків, направлення повертається лікарю з коментарями. Обидві сторони (лікар та пацієнт) отримують сповіщення на email. Лікар може виправити помилки та повторно надіслати направлення. Якщо все гаразд, направлення ставиться в чергу на розгляд експертної команди, а пацієнт отримує повідомлення про дату та час оцінювання.

У разі відсутності email, повідомлення надсилається рекомендованим листом. Для уточнення деталей або вирішення питань щодо затримок, можна зв’язатися з адміністратором закладу охорони здоров’я за телефонами, доступними на дашборді МОЗ.

Протокол засідання експертної команди: прозорість рішень

Експертна команда формує протокол засідання безпосередньо в електронній системі. Протокол містить:

Ключові елементи протоколу:

• ідентифікаційні дані пацієнта;
• склад експертної команди;
• форма розгляду справи (очна, заочна, телемедицина, виїзна);
• інформація про аудіо- чи відеофіксацію (якщо застосовувалася);
• рішення команди та позиція кожного члена.

Протокол, підписаний електронними підписами членів команди, слугує обґрунтуванням рішень у разі перевірок, забезпечує прозорість та полегшує розгляд скарг.

Рішення експертної команди та індивідуальна програма реабілітації (ІПР)

За результатами оцінювання приймається рішення щодо ступеня порушення функціонування, встановлення інвалідності та потреби у допоміжних засобах реабілітації (ДЗР). Пацієнт отримує:

• витяг з рішення експертної команди;
• рекомендації, що є медичною частиною індивідуальної програми реабілітації (ІПР), які містять інформацію про необхідні послуги, ДЗР та медичні вироби.

ВАЖЛИВО! Якщо лікар не вказав мету «оновлення ІПР» у направленні, експертна команда може не переглядати попередні рекомендації. Пацієнт повинен повідомити лікаря про необхідність оновлення ІПР заздалегідь. Для оновлення ІПР слід звернутися до лікаря для формування нового направлення.

Витяги з рішень для державних органів

Автоматично формуються витяги з рішень для Пенсійного фонду України (ПФУ), управлінь соціального захисту населення (УСЗН) та територіальних центрів комплектування та соціальної підтримки (ТЦК та СП). Ці витяги містять ключову інформацію для оформлення пільг та допомоги.

Важливо: Якщо дані у направленні були неповними, відповідні поля у витягу залишаться порожніми. ПФУ та УСЗН отримують інформацію електронно, ТЦК та СП – паперовий витяг. Строк передачі – 7 днів.

Практичні аспекти взаємодії під час оцінювання

Перевірка документів

Пацієнт надає документ, що посвідчує особу. Уповноважений представник – документи, що підтверджують його повноваження. Це забезпечує коректну ідентифікацію.

Підписи

Можуть знадобитися додаткові письмові підтвердження: ознайомлення з направленням, отримання витягу, заява на отримання паперової справи МСЕК.

Внутрішні обговорення експертної команди

Команда може провести внутрішнє обговорення без присутності пацієнта для об’єктивного аналізу результатів.

Перевірка даних у витягу

Після отримання витягу та рекомендацій, уважно перевірте персональні дані, прийняте рішення, наявність ДЗР, МВ, послуг, причинно-наслідкові зв’язки. У разі виявлення неточностей, зверніться до експертної команди для внесення виправлень.

Що може запросити пацієнт

Копію направлення на оцінювання

Пацієнт має право отримати паперову копію направлення, засвідчену підписом та печаткою.

Повідомлення про дату та час оцінювання

Інформація надсилається на email або рекомендованим листом. Також можна дізнатися у лікуючого лікаря.

Залучити уповноваженого представника

Пацієнт має право брати участь в оцінюванні з уповноваженим представником за попередньою заявою.

Здійснювати аудіо- або відеофіксацію оцінювання

Це право пацієнта, яке вимагає попередньої згоди експертної команди.

Отримати витяг з рішення експертної команди

Витяг надсилається на email або надається у паперовій формі за запитом. Можливе отримання додаткових роздрукованих витягів з печаткою, проте це може бути платною послугою.

Виправити помилки у рішенні експертної команди

У разі виявлення неточностей, слід звернутися до експертної команди для внесення змін.

Отримати рекомендації, які є частиною ІПР

Якщо ІПР потребує оновлення, а це не було зазначено у направленні, пацієнт може уточнити потребу в оновленні під час оцінювання або звернутися до лікаря для нового направлення.

Нова система оцінювання повсякденного функціонування особи — це крок до поваги до гідності людини, визнання її потреб та підтримки. Чіткі правила, прозорі рішення та орієнтація на якість життя є основою цієї реформи, що вже діє.

« повернутися