Реформа МСЕК: Оцінювання Функціонування та Зміни з 2025 року

 Опубліковано: 10 січня 2025, 15:39

З 1 січня 2025 року в Україні стартувала реформа МСЕК, що передбачає впровадження оцінювання повсякденного функціонування. Ця зміна спрямована на заміну застарілої та корумпованої системи медико-соціальної експертизи, ставлячи в центр людину та її потреби. Реформа МСЕК відкриває шлях для значних змін, що мають на меті покращити якість життя та підтримки осіб з інвалідністю.

Ключові зміни в реформі МСЕК

Першою важливою зміною є перехід від визначення статусів та ярликів до оцінювання потреб людини. Акцент робиться не на діагнозі чи хворобі, а на тому, як максимально допомогти людині повноцінно функціонувати, жити та працювати. Це означає, що головною метою стає підтримка людини в її повсякденному житті, адаптація до навколишнього середовища та забезпечення можливості реалізації її потенціалу.

По-друге, оцінювання повсякденного функціонування проводитимуть не бюрократи, а лікарі-практики безпосередньо у лікарнях. Це забезпечить більш професійний та індивідуальний підхід до кожної людини, враховуючи специфіку її стану та потреб. Лікарі-практики мають більший досвід та розуміння реальних потреб пацієнтів.

По-третє, систему повністю цифровізують, що зробить її зручною, ефективною та прозорою. Цифровізація передбачає інтеграцію з іншими сферами, що спростить процеси та забезпечить кращий доступ до інформації. При цьому, всі вже призначені статуси, довідки та пенсії зберігають свою чинність.

Детальний огляд нововведень

1. Новий процес оцінювання повсякденного функціонування

Цей процес замінить медико-соціальну експертизу для дорослих та буде здійснюватися експертними командами з використанням електронної системи. Направлення на оцінювання здійснюватиме лікуючий лікар або голова ВЛК. Експертні команди будуть створені на базі близько 300 кластерних та надкластерних лікарень, а також інших визначених лікарень. Лікарні забезпечать краще оснащення та зручність для пацієнтів, полегшуючи доступ до необхідних досліджень.

На сьогоднішній день створено 1348 експертних команд, що налічують понад 4300 лікарів – втричі більше, ніж у попередній системі. Команди формуються з лікарів-практиків, спеціальності яких відповідають потребам конкретного випадку. Оцінювання може проводитись очно, заочно, з використанням телемедицини або за місцем перебування чи лікування людини. Уповноважений представник пацієнта, наприклад лікар, може бути присутнім під час оцінювання.

Законодавством також передбачено процедури оскарження та моніторингу рішень.

2. Деперсоналізація процесів

Цифровізація системи спрямована на забезпечення зручності, прозорості та мінімізацію корупційних ризиків. Склад експертних команд формуватиметься автоматично, індивідуально під кожен випадок, з урахуванням потрібного профілю лікаря. Особисті дані лікарів та пацієнтів залишатимуться прихованими до моменту оцінювання.

3. Державна типова програма реабілітації (ДТП) та індивідуальна програма реабілітації (ІПР)

Індивідуальна програма реабілітації (ІПР) складатиметься з декількох частин, охоплюючи різні аспекти життєдіяльності. Експертні команди формуватимуть медичну частину ІПР, визначаючи потребу в допоміжних засобах реабілітації та медичних виробах. Конкретний перелік послуг та заходів буде визначатися фахівцями в інших сферах. ІПР залишається обов’язковою для виконання органами влади та реабілітаційними закладами.

ДТП для повнолітніх залишається, але без обмеження, що її може розробляти виключно Міністерство соціальної політики.

4. Оновлені правила оскарження рішень

Розгляд оскаржень та перевірку рішень проводитимуть експертні команди Центру оцінювання функціонального стану особи. Особа може оскаржувати рішення через лікуючого лікаря, в електронній системі або письмово до центру.

5. Фундамент для впровадження МКФ

Закон закладає основу для подальшого впровадження оцінювання функціонування людини з урахуванням біопсихосоціальної моделі в різних сферах, використовуючи Міжнародну класифікацію функціонування (МКФ), не скасовуючи статуси «особа з інвалідністю» або «дитина з інвалідністю».

6. Збереження чинності старих документів МСЕК

Всі довідки та документи, видані МСЕК до 01.01.2025, залишаються чинними, забезпечуючи безперервність надання соціальних гарантій.

7. Передача справ від МСЕК

МСЕК зобов’язані передати всі медико-експертні справи та архівні документи визначеним закладам охорони здоров’я.

8. Розгляд справ

Справи, не розглянуті МСЕК до кінця 2024 року, будуть розглянуті експертними командами. Людей буде повідомлено про дату та місце оцінювання. Для тих, у кого строк повторного огляду припадає на січень-червень 2025 року, строк інвалідності продовжується до 01.07.2025. Особи з інвалідністю, встановленою пожиттєво, оцінювання проходити не повинні. Зберігаються всі права, документи та виплати. Повторне оцінювання можливе лише за бажанням або за рішенням суду.

9. Види документів

Розширено перелік документів, що підтверджують інвалідність, та запроваджено особливості встановлення інвалідності для військовослужбовців. З 01.01.2025, крім документів МСЕК, будуть використовуватись витяги та інші документи від експертних команд оцінювання.

Реформа МСЕК, базуючись на потребах людини, прагне забезпечити своєчасну та ефективну допомогу, щоб люди з інвалідністю могли повноцінно жити та працювати.

Виконавчий комітет