З 1 січня 2025 року в Україні відбудеться масштабна реформа МСЕК, що кардинально змінить підхід до визначення потреб людей та впровадить нову систему оцінювання повсякденного функціонування. Ця ініціатива спрямована на заміну застарілої та іноді неефективної медико-соціальної експертизи на більш сучасний, людяний та прозорий механізм, де в центрі уваги – конкретні потреби людини, а не лише її діагноз.

Головними перевагами оновленої системи є три ключові аспекти. По-перше, змінюється сам підхід: замість фокусу на «статусах» чи «ярликах» ми говоримо про індивідуальні потреби людини. Важливим стає не стільки сама хвороба, скільки шляхи допомоги кожній особі максимально повноцінно жити та працювати. По-друге, безпосереднє оцінювання повсякденного функціонування проводитимуть не чиновники, а кваліфіковані лікарі-практики, що працюють безпосередньо у лікарнях. І, по-третє, вся система буде повністю цифровізована, що забезпечить її зручність, ефективність та прозорість, а також інтеграцію з іншими важливими сферами. Важливо зазначити, що всі вже призначені статуси, довідки та пенсії залишаються дійсними.

Ключові нововведення, що запроваджуються реформою МСЕК:

1. Новий процес оцінювання повсякденного функціонування. Цей інноваційний підхід приходить на зміну традиційній медико-соціальній експертизі для дорослих. Оцінювання проводитимуть спеціалізовані експертні команди за допомогою сучасної електронної системи. Направлення на таке оцінювання зможе виписати як лікуючий лікар, так і голова ВЛК.

Експертні команди будуть створюватися на базі закладів охорони здоров’я, визначених військовими адміністраціями за погодженням з Міністерством охорони здоров’я. Йдеться про майже 300 кластерних та надкластерних лікарень, а також інші медичні заклади, де це необхідно. Лікарні є краще оснащеними та доступнішими для пацієнтів, що дозволяє легше дістатися та провести необхідні дослідження на місці. Вже сформовано 1348 експертних команд, до складу яких увійдуть понад 4300 лікарів, що значно розширює можливості системи порівняно з попередньою медико-соціальною експертизою. Команди складаються з лікарів-практиків тих спеціальностей, що є найбільш релевантними для конкретної справи. Оцінювання повсякденного функціонування може відбуватися очно, заочно, із застосуванням телемедицини або за місцем перебування чи лікування особи. Уповноважений представник пацієнта, наприклад, лікуючий лікар, зможе бути присутнім під час оцінювання. Законодавство також чітко визначає процедури оскарження та моніторингу рішень.

2. Деперсоналізація процесів. Завдяки повній цифровізації, нова система стане максимально зручною та прозорою, що значно мінімізує корупційні ризики. Склад експертних команд формуватиметься автоматично, індивідуально для кожного випадку, з урахуванням необхідного профілю лікаря. Особисті дані лікарів та пацієнтів залишатимуться прихованими до моменту проведення оцінювання.

3. Державна типова програма реабілітації (ДТП) та індивідуальна програма реабілітації (ІПР) осіб з інвалідністю. Індивідуальна програма реабілітації (ІПР) матиме кілька частин, кожна з яких охоплюватиме окремий аспект життєдіяльності людини: медичний, соціальний, освітній та сферу зайнятості. За результатами медичного оцінювання експертні команди формуватимуть «медичну» частину ІПР, яка включатиме потребу в допоміжних засобах реабілітації та медичних виробах, а також визначатиме потребу в послугах чи реабілітації в інших сферах. Конкретний перелік послуг та заходів в інших сферах життєдіяльності буде визначатися фахівцями цих сфер. ІПР, як і раніше, є обов’язковою для виконання органами влади, реабілітаційними закладами та підприємствами. ДТП для повнолітніх зберігається, але без обмежень щодо її розробки виключно Міністерством соціальної політики.

4. Оновлені правила оскарження рішень. Розгляд оскаржень та перевірку обґрунтованості рішень проводитимуть експертні команди Центру оцінювання функціонального стану особи, до складу яких увійдуть лікарі з державних закладів охорони здоров’я з усієї країни. Особа може самостійно оскаржити рішення експертної команди через свого лікуючого лікаря, який направив на оцінювання, використовуючи електронну систему або паперове звернення до центру.

5. Фундамент для впровадження МКФ у різних сферах. Закон створює основу для подальшого впровадження оцінювання функціонування людини з урахуванням біопсихосоціальної моделі і в інших сферах: освітній, соціальній, сфері зайнятості, фізичної культури та спорту. Результати такого оцінювання, що відображають потреби людини, фіксуватимуться з використанням Міжнародної класифікації функціонування, обмеження життєдіяльності та здоров’я, при цьому статуси «особа з інвалідністю» або «дитина з інвалідністю» не скасовуються.

6. Збереження чинності старих документів МСЕК. Усі довідки та документи, видані МСЕК до 01.01.2025 року, залишаються чинними та продовжують бути підставами для оформлення або продовження надання особам з інвалідністю прав, статусів, пільг, пенсій, допомог, компенсацій, надбавок та інших соціальних гарантій на весь термін дії довідки, зокрема для цілей, визначених у законах України «Про військовий обов’язок та військову службу» і «Про мобілізаційну підготовку та мобілізацію».

7. Передача справ від МСЕК. Визначено обов’язок для МСЕК забезпечити передачу всіх наявних медико-експертних справ та архівних документів визначеним закладам охорони здоров’я.

8. Розгляд справ. Справи, що не були розглянуті МСЕК до кінця поточного року, будуть розглянуті експертними командами нової системи. При цьому людину обов’язково повідомлять про дату та нову адресу проведення оцінювання. Для людей, у яких термін повторного огляду припадає на січень-червень 2025 року і які не змогли його своєчасно пройти, термін інвалідності продовжується до дати прийняття рішення за результатами оцінювання повсякденного функціонування, але не довше ніж до 01.07.2025. Особам, у яких інвалідність встановлена довічно, проходити повторне оцінювання не потрібно. Зберігають чинність всі права, документи, виплати, пільги, соціальні послуги та відстрочки. Повторне оцінювання для них можливе виключно за їхнім бажанням або за рішенням суду.

9. Види документів. Доповнюються види документів, на підставі яких може підтверджуватись інвалідність, а також запроваджуються особливості встановлення інвалідності для певних категорій діючих або колишніх військовослужбовців. Зокрема, з 01.01.2025 для підтвердження встановленої інвалідності, ступеню втрати професійної працездатності та визначення потреби в реабілітаційних заходах можуть використовуватись не лише документи, видані медико-соціальними комісіями, але й витяги та інші документи, видані експертними командами з оцінювання повсякденного функціонування особи.

В основі нової системи – принцип орієнтації на індивідуальні потреби кожної людини. Це означає, що головне завдання – вчасно та ефективно допомогти людині, врахувати її справжні потреби, аби вона могла жити і працювати повноцінно, з гідністю. Ця реформа МСЕК є важливим кроком до створення більш інклюзивного та справедливого суспільства.

Детальніше у Дайджесті