Як можна заразитися сказом?
Вірус сказу передається через укус інфікованою твариною або ослинення нею пошкодженої шкіри чи слизових оболонок людини. Запобігти захворюванню можливо, якщо людина, яку вкусила чи ослинила невакцинована, невідома або дика тварина, негайно звернеться по допомогу до лікаря. Якщо своєчасно не звернутись за медичною допомогою, і розвивається сказ, допомогти хворому вже неможливо. Важливо знати шляхи передачі вірусу сказу, щоб уникнути зараження.

Які ознаки та симптоми сказу?
Перші симптоми сказу можуть проявитися через кілька днів (зазвичай 18-60 днів, проте це залежить від місця укусу; іноді симптоми виникають більш ніж через рік). Початкові ознаки включають поколювання, свербіж у місці укусу. Також можуть виникати симптоми, схожі на грип: лихоманка, головний біль, м’язові болі, втрата апетиту, нудота та втома. Ці перші прояви сказу потребують уваги.
Через кілька днів розвиваються більш серйозні неврологічні симптоми:

• Підвищена дратівливість та агресивність;
• Хаотичні рухи та збудження;
• Розгубленість, галюцинації;
• М’язові спазми та незвичайні пози тіла;
• Судоми;
• Слабкість або параліч (неможливість рухати частиною тіла);
• Надмірна чутливість до яскравого світла, звуків або дотику;
• Вироблення надлишку слини («піноутворення в роті»), спазми м’язів горла, утруднене ковтання;
• Відчуття задухи, гідрофобія (страх води).

Що викликає сказ?
Вірус сказу міститься в слині інфікованих тварин. Зараження відбувається при потраплянні інфікованої слини, спинномозкової рідини або частинок мозку хворої тварини на пошкоджену шкіру або слизові оболонки. Вірус проникає в організм, рухається по нервах до мозку, де розмножується, викликаючи запалення та пошкодження. Природними осередками сказу є дикі хижі тварини, зокрема лисиці, вовки, єнотоподібні собаки. Однак, слід пам’ятати, що на сказ можуть хворіти всі ссавці, включаючи домашніх собак і котів, коней, кіз, корів, овець, їжаків. Гризуни, як-от щури та білки, також можуть бути носіями вірусу. Особливо небезпечними є кажани. Вакцинація домашніх тварин значно зменшує ризик передачі сказу людині.

Чи заразний сказ?
Вірус сказу поширюється через укуси інфікованої тварини. Якщо слина (або спинномозкова рідина чи частинки мозку) хворої тварини потрапляє на слизові оболонки (очі, ніс, рот) або відкриту рану людини, відбувається зараження. Теоретично можливе зараження від людини до людини через слину, проте такі випадки не задокументовані.

Як діагностувати сказ?
Визначити наявність сказу у тварини одразу неможливо. При укусі чи ослиненні людину твариною, її вважають потенційно хворою. Тому екстрену профілактику слід розпочинати негайно, не чекаючи результатів обстеження тварини. Лабораторні тести можуть виявити інфекцію, але вони стають позитивними вже на стадії захворювання, коли лікування неефективне. Якщо тварину спіймають, її мозок можуть обстежити на наявність вірусу, але це потребує евтаназії. Якщо постраждала людина має домашнього улюбленця, відповідні служби можуть спостерігати за ним протягом 10 днів. Протягом цього періоду (виловлювання, обстеження чи спостереження) заходи з екстреної профілактики сказу не припиняються.

Яка екстрена профілактика сказу? Що робити, якщо Вас вкусила тварина?
Ефективного лікування сказу не існує. Саме тому лікарі зосереджуються на профілактиці, щоб зупинити розвиток хвороби одразу після укусу або ослинення. Кожен, кого вкусила чи ослинила тварина, повинен негайно отримати медичну допомогу. Лікарі якнайшвидше вводять вакцину проти сказу (Індираб, Верораб, Рабівакс-С чи Рабіпур). Схема вакцинації: 0-3-7-14-28 днів. Протипоказів до екстреної вакцинації проти сказу немає. Вчасне введення вакцини є надзвичайно важливим. У певних випадках, окрім вакцини, вводять антирабічний імуноглобулін, який забезпечує негайний захист до моменту, коли вакцина почне діяти. Це стосується:

• Широких укусів (більше 5 см);
• Глибоких укусів (що дістають до м’язів);
• Будь-яких укусів, нанесених дикою твариною;
• Безпосереднього контакту з кажанами;
• Будь-яких укусів або ослинень пошкодженої шкіри в ділянках: голова, шия, руки, промежина;
• Ослинення слизових оболонок навіть без їх пошкодження.

Важливо: антирабічний імуноглобулін не вводиться без антирабічної вакцини! Його введення має відбутися якомога раніше, але не пізніше 7 днів після першої дози вакцини. Імуноглобулін вводиться в рани та навколо них. Якщо повну дозу неможливо ввести навколо рани, залишок вводять внутрішньом’язово, але в іншу ділянку від вакцини.

“Ми достеменно не знаємо, скільки часу буде потрібно вірусу, щоб дістатись мозку конкретної людини та вбити її. Це може бути й 5 днів, і один рік. Саме для того, щоб дати максимум шансів організму встигнути виробити імунну відповідь та побороти вірус до того як він дістанеться мозку та вб’є людину, й потрібно якнайшвидше починати курс антирабічних щеплень” – Віктор Кірейко, ортопед-травматолог.

Як запобігти сказу?

• Вакцинуйте домашніх тварин;
• Повідомляйте місцеві органи контролю про безпритульних тварин;
• Навчайте дітей не чіпати та не годувати бродячих кішок або собак;
• Навчайте дітей триматися подалі від диких тварин.

Алгоритм дії при укусі/ослиненні:

• Промити зону укусу/ослизнення водою з милом, накласти чисту пов’язку;
• Негайно звернутися до травмпункту;
• Отримати першу дозу вакцини від сказу та, за потреби, антирабічний імуноглобулін.
• Повідомити місцеві органи контролю тварин про інцидент;
• Продовжувати вакцинацію згідно зі схемою.

Яка ситуація із захворюваністю на сказ в Україні?

Україна залишається країною, де сказ фіксується як у диких, так і у свійських тварин. Наприклад, Центр контролю та профілактики хвороб (CDC) США зазначає, що сказ у собак поширений в Україні. Рекомендується розглянути можливість вакцинації дітей проти сказу перед поїздкою в Україну. У 2022 році в Україні було зафіксовано дві смерті від сказу. У вересні 2023 року на Вінниччині померла людина від сказу, яку вкусила домашня кицька. У січні 2024 року зафіксовано смерть від сказу на Харківщині, спричинену укусом домашньої кішки. Важливо пам’ятати, що навіть домашні тварини можуть бути носіями вірусу сказу.img alt=”Фото без опису” src=”https://rada.info/upload/users_files/04378882/85fe9fb59acf218b9e708a70025a89c8.png” style=”width: 124px; height: 86px;”/>

« повернутися