Сучасні методи діагностики туберкульозу.

Туберкульоз (ТБ) залишається серйозною глобальною проблемою охорони здоров’я, незважаючи на значний прогрес у його лікуванні та профілактиці. Рання та точна діагностика є критичною для ефективного контролю захворювання та покращення результатів лікування. За останні десятиліття розроблено численні нові методи діагностики ТБ, які доповнюють традиційні підходи.

Традиційні методи діагностики:

• Мікроскопія мазка мокротиння: Це швидкий та відносно недорогий метод, який використовується для виявлення кислотостійких бактерій (КБ) у зразках мокротиння. Незважаючи на свою простоту, чутливість цього методу обмежена, особливо при низькому бактеріальному навантаженні.
• Посів мокротиння: Посів мокротиння на спеціальні живильні середовища є більш чутливим методом, ніж мікроскопія, дозволяючи ідентифікувати та вирощувати збудника ТБ. Результати посіву зазвичай отримують через кілька тижнів.
• Рентгенографія грудної клітки: Рентгенографія може виявити характерні зміни в легенях, що можуть вказувати на ТБ. Однак, рентгенологічні зміни не є специфічними для ТБ, і їх необхідно інтерпретувати в контексті клінічної картини та інших діагностичних тестів.

Сучасні методи діагностики:

• Молекулярні тести:
• GeneXpert MTB/RIF: Це швидкий та високочутливий тест, який одночасно виявляє ДНК збудника ТБ (Mycobacterium tuberculosis) та визначає стійкість до рифампіцину, ключового протитуберкульозного препарату. GeneXpert може бути використаний безпосередньо на зразках мокротиння, що значно прискорює діагностичний процес.
• Інші молекулярні тести: Існують інші молекулярні тести, такі як тести на основі полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР), які можуть виявляти ТБ та визначати лікарську стійкість.
• Імунологічні тести:
• Шкірна проба Манту: Цей тест використовується для оцінки імунної відповіді організму на туберкулін, екстракт Mycobacterium tuberculosis. Позитивна реакція може вказувати на інфікування ТБ, але не завжди означає активне захворювання.
• Інтерферон-гамма-релізинг-аналізи (IGRA): IGRA (наприклад, QuantiFERON-TB Gold) вимірюють вивільнення інтерферону-гамма імунними клітинами у відповідь на антигени ТБ. IGRA є більш специфічними, ніж шкірна проба Манту, і не дають хибнопозитивних результатів у людей, вакцинованих БЦЖ.
• Інші методи візуалізації:
• Комп’ютерна томографія (КТ): КТ грудної клітки може забезпечити більш детальне зображення легень, ніж рентгенографія, і виявити зміни, які можуть бути невидимими на рентгенівських знімках.
• Ультразвукове дослідження (УЗД): УЗД може бути корисним для виявлення позалегеневих проявів ТБ, таких як ураження лімфатичних вузлів.

Висновок: Вибір методу діагностики ТБ залежить від багатьох факторів, включаючи клінічну картину, доступність ресурсів та характеристики пацієнта. Поєднання різних методів діагностики, включаючи як традиційні, так і сучасні, дозволяє досягти найвищої точності та швидкості діагностики, що є критично важливим для ефективного лікування та контролю туберкульозу.