Туберкульоз: Епідеміологія, Профілактика, Діагностика та Сучасне Лікування

Туберкульоз (ТБ) – це давня недуга, сліди якої знаходять в людських скелетах, що свідчить про багаторічну історію боротьби з цією хворобою. Лише 24 березня 1882 року людство отримало розуміння причини захворювання завдяки відкриттю доктора Роберта Коха, який виявив бацилу Mycobacterium tuberculosis. Сьогодні туберкульоз залишається одним з найпоширеніших інфекційних захворювань у світі.

Згідно з даними Глобального звіту ВООЗ за 2024 рік, у 2023 році було зафіксовано 10,8 мільйона нових випадків ТБ, що вказує на незначне збільшення порівняно з попередніми роками. Незважаючи на зусилля медиків, туберкульоз продовжує бути однією з основних причин смертності від інфекційних хвороб, забравши життя 1,25 мільйона людей у 2023 році. Важливо розуміти, що без належного лікування смертність від туберкульозу залишається надзвичайно високою.

Основні фактори ризику розвитку туберкульозу включають бідність, недоїдання, ВІЛ-інфекцію, хронічний стрес та куріння. Згідно з даними Центру громадського здоров’я МОЗ України, у 2024 році в Україні зареєстровано 18 140 випадків туберкульозу, що на 8,7% менше, ніж у 2023 році. Показник захворюваності склав 44,2 на 100 тис. населення. Це свідчить про позитивну тенденцію до зниження захворюваності.

Незважаючи на загальну позитивну динаміку, ситуація у Дніпропетровській області залишається складною. У 2024 році зафіксовано 2 666 випадків ТБ, що на 0,1% більше, ніж у 2023 році. Показник захворюваності в області становить 86,2 на 100 тис. населення. Спостерігається також незначне зростання випадків серед дітей та підлітків, що викликає занепокоєння. Позитивним моментом є зменшення кількості хворих серед медичних працівників.

Туберкульоз найчастіше передається повітряно-крапельним шляхом від хворої людини, яка виділяє бактерії M. tuberculosis, до здорової під час кашлю, розмови або чхання. Ризик зараження залежить від тривалості та інтенсивності контакту. За оцінками Всесвітньої організації охорони здоров’я, приблизно чверть населення планети інфікована ТБ, але не хворіє та не є заразною. Проте, після інфікування найвищий ризик розвитку активної форми туберкульозу спостерігається у перші 2 роки, приблизно 5%. Ймовірність захворіти залежить від стану імунної системи. Якщо імунна система ослаблена іншою хворобою або нездоровим способом життя, розвивається туберкульоз. Ризик інфікування та розвитку активної форми туберкульозу підвищений у певних груп населення:

• Особи, які контактували з хворими на ТБ з бактеріовиділенням, особливо члени сімей та ті, хто тривалий час перебуває у закритих приміщеннях з хворими.
• Люди, які живуть з ВІЛ, мають значно вищий ризик через ослаблений імунітет.
• Пацієнти з хронічними захворюваннями: діабет, хвороби легень, ниркова недостатність, імунодефіцитні стани.
• Особи, які отримують імуносупресивну терапію (після трансплантації органів, онкохворі, ті, хто приймає кортикостероїди або біологічні препарати).
• Працівники медичних закладів, які працюють з хворими на ТБ.
• Особи, які перебувають у місцях позбавлення волі або звільнилися з них.
• Люди, які вживають наркотики або зловживають алкоголем.
• Безхатченки та особи з низьким соціально-економічним статусом.
• Діти до 5 років.
• Особи похилого віку.
• Мігранти та внутрішньо переміщені особи.
• Курці.
• Вагітні та жінки у післяпологовому періоді (до 3 місяців).

Ознаки захворювання:

• Слабкість
• Втомлюваність
• Підвищена пітливість (особливо вночі)
• Тривалий кашель (більше двох тижнів), з виділенням мокротиння чи без нього
• Втрата ваги
• Лихоманка (t 37,0-37,5°C)

При наявності подібних симптомів необхідно негайно звернутися до лікаря для уточнення діагнозу. Також можна пройти онлайн-анкетування щодо ризику розвитку туберкульозу: https://tbtest.phc.org.ua.

Профілактика туберкульозу

Найефективнішим методом профілактики туберкульозу серед дітей є щеплення вакциною БЦЖ, яке проводиться в пологовому будинку на 3-5 день життя. Вона захищає від тяжких форм туберкульозу, таких як туберкульозний менінгіт та міліарний туберкульоз, що особливо небезпечні для дітей першого року життя.

Найкраща профілактика туберкульозу – здоровий спосіб життя:

• Пройдіть профілактичне лікування, якщо мали контакт з хворими на туберкульоз або маєте високий ризик розвитку хвороби.
• Відмовтеся від куріння, адже доведено, що 95% хворих на туберкульоз легенів – курці.
• Дотримуйтесь правил особистої гігієни та підтримуйте чистоту в житлі.
• Повноцінно харчуйтесь.
• Уникайте стресів та нервово-психічних перевантажень.
• Ведіть активний спосіб життя та загартовуйтесь.
• Частіше бувайте на природі.

Лікування туберкульозу в Україні є безкоштовним і проводиться згідно з міжнародними протоколами ВООЗ. Основним принципом лікування є використання комбінації протитуберкульозних препаратів. Курс лікування триває 4–6 місяців, а у випадку мультирезистентного ТБ – до 9–12 місяців. В Україні також застосовуються новітні короткострокові режими лікування та цифрові технології для моніторингу стану пацієнтів.

Знання про туберкульоз, своєчасна діагностика та ефективне лікування є ключем до подолання цієї інфекції та запобігання її поширенню.