Туберкульоз (ТБ) є серйозним захворюванням, відомим людству протягом тисячоліть. Дослідження людських скелетів підтверджують його давню історію. Причина хвороби залишалася загадкою до 24 березня 1882 року, коли доктор Роберт Кох відкрив бацилу, відповідальну за туберкульоз, згодом названу Mycobacterium tuberculosis. Сьогодні туберкульоз визнається одним із найпоширеніших інфекційних захворювань у світі. За даними Глобального звіту ВООЗ за 2024 рік, у 2023 році було зареєстровано 10,8 мільйона нових випадків ТБ. Хоча це незначне збільшення, туберкульоз залишається однією з основних причин смертності від інфекційних хвороб, забравши 1,25 мільйона життів у 2023 році. Без належного лікування смертність від туберкульозу залишається надзвичайно високою. Основними факторами ризику розвитку ТБ є бідність, недоїдання, ВІЛ-інфекція, стрес та куріння.

Згідно з даними Центру громадського здоров’я МОЗ України, у 2024 році в Україні зареєстровано 18 140 випадків туберкульозу, що на 8,7% менше, ніж у 2023 році. Показник захворюваності становить 44,2 на 100 тис. населення, що свідчить про позитивні тенденції.

Попри загальне зниження захворюваності, ситуація у Дніпропетровській області залишається складною. У 2024 році зареєстровано 2 666 випадків ТБ, що на 0,1% більше, ніж у 2023 році, з показником захворюваності 86,2 на 100 тис. населення. Відзначається також незначне зростання випадків серед дітей та підлітків. Водночас спостерігається позитивна динаміка у зменшенні кількості хворих серед медичних працівників, що є важливим аспектом.

Туберкульоз переважно передається повітряно-крапельним шляхом від людини з активною формою хвороби (бактеріовиділювача, тобто M. tuberculosis), яка не отримує лікування, під час кашлю, розмови або чхання. Ризик інфікування залежить від тривалості та інтенсивності контакту. Всесвітня організація охорони здоров’я оцінює, що приблизно чверть населення планети інфікована ТБ, але ці люди не хворі та не заразні. Ризик розвитку активної форми туберкульозу найвищий протягом перших двох років після інфікування (приблизно 5%). Ймовірність захворіти залежить від стану імунної системи. Якщо вона ослаблена іншими захворюваннями або нездоровою поведінкою, розвивається туберкульоз. Існує низка груп ризику щодо інфікування та розвитку активної форми ТБ:

• Особи, які контактували з хворими на ТБ з бактеріовиділенням, особливо члени сім’ї та ті, хто тривалий час перебуває в закритих приміщеннях з хворими.
• Люди з ВІЛ – через ослаблений імунітет.
• Пацієнти з хронічними захворюваннями: діабетом, хворобами легень, нирковою недостатністю або імунодефіцитними станами.
• Особи на імуносупресивній терапії: після трансплантації органів, онкохворі, ті, хто приймає кортикостероїди або біологічні препарати.
• Працівники медичних закладів, які контактують з хворими на ТБ.
• Особи в місцях позбавлення волі або звільнені з них, через скупченість та високу ймовірність передачі інфекції.
• Люди, які вживають наркотики або зловживають алкоголем, через ослаблення імунітету та обмежений доступ до медичної допомоги.
• Безхатченки та особи з низьким соціально-економічним статусом, через обмежений доступ до медичних послуг та погані санітарні умови.
• Діти до 5 років, через незрілість імунної системи.
• Особи похилого віку, через вікове ослаблення імунітету та наявність хронічних захворювань.
• Мігранти та внутрішньо переміщені особи, через стрес та контакт з великою кількістю людей.
• Курці.
• Вагітні та жінки у післяпологовому періоді протягом 3 місяців.

Ознаки захворювання на туберкульоз включають:

• Слабкість.
• Втому.
• Пітливість (особливо вночі).
• Тривалий кашель (більше двох тижнів) з виділенням мокротиння або без нього.
• Втрату ваги.
• Лихоманку (частіше з температурою 37,0-37,5°C).

При наявності цих симптомів слід негайно звернутися до лікаря для уточнення діагнозу. Для самостійної оцінки ризику розвитку туберкульозу можна пройти онлайн-анкету: https://tbtest.phc.org.ua.

Профілактика туберкульозу є надзвичайно важливою.

Найбільш ефективним методом профілактики серед дітей є щеплення вакциною БЦЖ, яке проводиться в пологовому будинку на 3–5 день життя. Вона захищає від тяжких форм туберкульозу, таких як туберкульозний менінгіт і міліарний туберкульоз, які особливо небезпечні для дітей першого року життя.

Найкраща профілактика ТБ – здоровий спосіб життя:

• Пройдіть профілактичне лікування, якщо ви мали контакт з хворими або маєте високий ризик розвитку хвороби.
• Відмовтеся від куріння, оскільки доведено, що 95% хворих на туберкульоз легенів – курці.
• Дотримуйтесь правил особистої гігієни та підтримуйте чистоту в житлі.
• Повноцінно харчуйтеся.
• Уникайте стресу та нервово-психічних перевантажень.
• Ведіть активний спосіб життя, загартовуйтесь.
• Частіше контактуйте з природою.

Лікування туберкульозу в Україні безкоштовне і проводиться згідно з міжнародними протоколами ВООЗ. Лікування включає комбінацію протитуберкульозних препаратів. Курс лікування триває 4–6 місяців, а при мультирезистентному ТБ – до 9–12 місяців. В Україні також використовуються новітні короткострокові режими лікування та цифрові технології для моніторингу стану пацієнтів.

Знання про туберкульоз, своєчасна діагностика та ефективне лікування допоможуть подолати цю інфекцію та запобігти її поширенню.