Кашлюк – це серйозне інфекційне захворювання, викликане бактерією Bordetella pertussis. Ця хвороба, відома своїм виснажливим кашлем, потребує особливої уваги, особливо у дітей. Розуміння симптомів, профілактики та лікування кашлюку є важливим для захисту здоров’я вашої родини.

Як відбувається зараження кашлюком?

Кашлюк – дуже заразне захворювання. Передається повітряно-крапельним шляхом, тобто при кашлі, чханні або розмові з хворою людиною. Найбільшу небезпеку кашлюк становить для немовлят та маленьких дітей, у яких він може викликати серйозні ускладнення.

Інкубаційний період кашлюку
Інкубаційний період (час від зараження до появи перших симптомів) зазвичай триває від 7 до 10 днів, але може коливатися від 4 до 21 дня. Важливо знати, що у цей період людина вже може бути заразною для інших.

Які симптоми кашлюку?

На початковій стадії кашлюк може нагадувати звичайну застуду: нежить, незначне підвищення температури. Але через 1-2 тижні з’являється сильний, нав’язливий, спазматичний кашель. Характерні для кашлюку репризи (свистячі вдихи), зупинки дихання (апное), посиніння, а напади кашлю можуть закінчуватись блюванням. З часом кашель стає рідшим і менш виснажливим. Загальна тривалість кашлюку може становити 6-10 тижнів.

Чим небезпечний кашлюк? Які ускладнення можливі?

Найбільш небезпечний кашлюк для маленьких дітей, особливо тих, хто ще не вакцинований. Немовлята, матері яких не отримали щеплення під час вагітності, також знаходяться у зоні ризику. Ускладнення кашлюку можуть бути дуже серйозними.

Наслідки кашлюку:
Більше половини дітей до 1 року, хворих на кашлюк, потребують госпіталізації.
Пневмонія – у 23% випадків.
Судоми – у 1,1% випадків.
Апное (зупинка дихання) – у 61% випадків.
Енцефалопатія – у 0,3% випадків.
Смерть – у 1% випадків.
У старших дітей та дорослих ускладнення кашлюку, як правило, менш серйозні, особливо у вакцинованих.

Профілактика кашлюку: як захиститися?

Найефективніший спосіб захисту від кашлюку – вакцинація. Завдяки масовій вакцинації у 1950-1960 роках захворюваність та смертність від кашлюку різко знизилися. Вакцинація дітей проводиться у віці 2, 4, 6 і 18 місяців згідно з Національним календарем щеплень.

Лікар-інфекціоніст Федір Лапій наголошує, що кашлюк є найбільш небезпечним для дітей перших років життя, особливо перших місяців. Тому важливо якомога раніше забезпечити захист дитині від тяжкого перебігу кашлюку.

Батькам також варто розглянути можливість ревакцинації дітей у 6 років, особливо з груп медичного ризику та з родин, де є немовлята.

Для вакцинації проти кашлюку використовуються вакцини з ацелюлярним (АаКДП) та цільноклітинним (АКДП) кашлюковим компонентом. Обидва типи вакцин формують стійкий імунітет, але існують дослідження, що демонструють перевагу АКДП-вакцини у формуванні тривалого імунітету. Тому ВООЗ рекомендує країнам з низьким рівнем охоплення щепленнями використовувати вакцину з цільноклітинним кашлюковим компонентом (АКДП).

Вакцини АКДП, доступні в Україні:

АКДП

Пентахіб

Пентабіо 

Вакцини з ацелюлярним кашлюковим компонентом, доступні в аптечній мережі:

– Тетраксим (від кашлюку, правця, дифтерії, поліомієліту)

– Пентаксим (від кашлюку, правця, дифтерії, поліомієліту, ХІБ-інфекції)

– Гексаксим (від кашлюку, правця, дифтерії, поліомієліту, ХІБ-інфекції, гепатиту В)

– Інфанрикс (від кашлюку, правця, дифтерії)

– Інфанрикс ІПВ (від кашлюку, правця, дифтерії, поліомієліту)

– Інфанрикс ІПВ ХІБ (від кашлюку, правця, дифтерії, поліомієліту, ХІБ-інфекції)

– Інфанрикс гекса (від кашлюку, правця, дифтерії, поліомієліту, ХІБ-інфекції, гепатиту В)

– Бустрикс (для ревакцинації від кашлюку, правця,дифтерії)

– Бустрикс поліо (для ревакцинації від кашлюку, правця, дифтерії, поліомієліту)

Для немовлят до 2 місяців, які ще не отримали вакцину, рекомендована стратегія “кокона” – вакцинація усіх, хто контактує з дитиною.

Важливо також проводити вакцинацію вагітних для захисту жінки та малюка.

Вакцинація вагітних від кашлюку

Усім вагітним жінкам рекомендовано вакцину від кашлюку, дифтерії та правця у другому або третьому триместрі вагітності (оптимально з 16 до 32 тижня) під час кожної вагітності, незалежно від історії вакцинації. Це необхідно для захисту дитини від кашлюку в перші місяці життя. В цьому випадку застосовується вакцина АаКДП-М (Бустрикс). Вакцинацію вагітних від кашлюку рекомендовано проводити під час кожної вагітності, оскільки вона є вкрай важливою для захисту майбутньої дитини.

Екстрена профілактика кашлюку

У випадку контакту з хворим на кашлюк, лікар може призначити профілактичний прийом антибіотиків.

Лікування кашлюку

Антибіотикотерапія є ефективною на початкових стадіях захворювання та може зменшити заразність.

Лікування, розпочате після трьох тижнів хвороби, малоефективне.

Засоби від кашлю не впливають на тривалість хвороби та малоефективні для полегшення кашлю.

Ситуація з захворюваністю на кашлюк в Україні

За інформацією Центру громадського здоров’я України, у 2023 році в Україні було зареєстровано 707 випадків захворювання на кашлюк. Найбільше випадків зафіксовано на Волині, Рівненщині та в Києві. Причина поширення – недостатнє охоплення щепленнями. Для порівняння, у 2022 році було зафіксовано лише 32 випадки.

За перші два місяці 2024 року зафіксовано 515 випадків кашлюку, тоді як минулого року – 27. Більшість хворих – діти дошкільного та раннього шкільного віку. Причина зростання захворюваності — велика кількість нещеплених дітей.