Догляд за новонародженим: Патронаж вдома – Ваш гід у перші місяці життя

Після виписки з пологового будинку для мами та її дитини настає новий і надзвичайно важливий етап, що супроводжується численними питаннями. Як правильно організувати грудне вигодовування? Як часто купати малюка? Як доглядати за пупковою ранкою? Як зрозуміти, що дитина голодна або замерзла? Щоб допомогти молодим батькам розібратися з цими питаннями, існує спеціалізована допомога – патронаж новонародженого.

Патронаж новонародженого – це візити медичних працівників до дитини вдома протягом першого місяця життя. Зазвичай передбачено три візити патронажної служби. Це дуже зручно для матері, оскільки медичний огляд дитини проводиться в звичній домашній обстановці, надаються необхідні рекомендації щодо догляду, і батьки можуть поставити будь-які питання стосовно здоров’я малюка та власного стану.

Первинний патронаж новонародженого: Ключові моменти

До першого візиту патронажної сестри або лікаря варто підготуватися, склавши список актуальних питань. Під час відвідування медичний працівник проведе такі маніпуляції:

• Огляд пупкової ранки та рекомендації щодо її обробки.
• Пальпація животика дитини.
• Огляд шкіри малюка на наявність попрілостей та поради щодо догляду.
• З’ясування типу вигодовування (грудне або штучне), роз’яснення правил годування.
• Оцінка загального стану здоров’я дитини.
• Збір інформації про перебіг вагітності, пологів, щеплення, спадкові захворювання.
• Оцінка фізичного та психологічного стану матері.
• Заповнення медичної карти дитини.
• Огляд житлових умов та їх відповідності потребам новонародженого.
• Надання інформації про адресу та телефон найближчої поліклініки, години прийому дільничного педіатра та дні прийому немовлят.

Під час першого візиту медсестра проводить детальну бесіду з мамою, збираючи інформацію про перебіг вагітності та пологів, вивчає виписку з пологового будинку, з’ясовує тривоги та потреби родини, пов’язані з народженням дитини. Медсестра приділяє особливу увагу умовам перебування дитини, дає рекомендації щодо догляду. Проводить обстеження дитини, оцінює стан шкіри та слизових оболонок, рефлекси, активність смоктання та характер вигодовування. Також звертає увагу на плач дитини, дихання, пальпує живіт та оглядає велике джерельце, пупкову ранку. Сестра цікавиться самопочуттям мами, її соматичним та психічним здоров’ям, станом лактації, характером харчування, оглядає молочні залози. На первинному патронажі мамі надаються рекомендації щодо збереження власного здоров’я: режим дня, харчування, достатнє вживання рідини, дотримання особистої гігієни тощо.

Патронаж новонароджених: поради щодо грудного вигодовування

Грудне вигодовування – це не лише спосіб годування. Це про глибокий взаємозв’язок між матір’ю та дитиною, про відчуття безпеки, тепла та навіть про здоров’я самої мами.

Основні рекомендації патронажу новонародженого щодо грудного вигодовування:

• Не давати новонародженому іншу їжу або воду (за винятком випадків, коли це призначено лікарем).
• Рекомендується годувати дитину на вимогу, відповідно до сучасних рекомендацій.
• Уникати використання пристосувань, що імітують материнські груди.

Такий підхід під час патронажу новонародженого сприяє зміцненню зв’язку між мамою та дитиною, а також забезпечує оптимальний набір ваги малюком. Крім того, годування на вимогу позитивно впливає на здоров’я молочних залоз жінки.

Як правильно прикладати дитину до грудей?

Правильне прикладання до грудей є критичним фактором для успішного грудного вигодовування. Патронаж новонароджених вдома передбачає навчання цьому важливому навику. Неправильне прикладання може призвести до недостатнього надходження молока та, як наслідок, до недостатнього набору ваги дитиною.

Правильна техніка прикладання:

1. Більша частина ареоли повинна бути видна над верхньою губою дитини.
2. Рот малюка широко відкритий.
3. Нижня губа вивернута назовні.
4. Підборіддя щільно прилягає до грудей.

Під час патронажу новонародженого важливо приділити достатньо уваги техніці правильного прикладання до грудей.

Купання новонародженого: основні правила

1. Температура води повинна бути приблизно 37°C, а температура в приміщенні – близько 24°C. Використовуйте водний термометр для контролю температури.
2. Найкращий час для купання – перед вечірнім годуванням.
3. Кип’ятити воду та додавати трави не потрібно.
4. Ретельно промивайте всі складочки на тілі дитини та затиснуті кулачки. Голову мийте в останню чергу.
5. Засіб для купання використовуйте лише на початку, а потім – раз на тиждень.
6. Тривалість першого купання – 5-8 хвилин, з поступовим збільшенням часу.

Кольки у новонародженого: що робити? Рекомендації патронажної служби

Питання коліків хвилює всіх батьків. Важливо розуміти, що коліки пов’язані з незрілістю травної системи. Ось кілька простих порад, які допоможуть зменшити дискомфорт дитини:

1. Легкий масаж животика за годинниковою стрілкою.
2. Кладіть дитину на животик протягом дня (бажано перед годуванням).
3. Після годування тримайте дитину вертикально, щоб вийшло повітря.

Медичний працівник навчає маму правильному режиму дня та харчування для покращення лактації, правильному вигодовуванню дитини, догляду за нею, способу вигодовування, переконує батьків у необхідності регулярних оглядів у лікаря та дотримання всіх його рекомендацій. Крім того, медпрацівник навчає маму та інших членів сім’ї технологіям психоемоційного спілкування з дитиною.

Дітям до 1 місяця подобається:

• Смоктати.
• Слухати циклічні, неголосні звуки.
• Зосереджувати увагу на русі та світлі.
• Перебувати на руках, особливо коли їх заколисують.

Головні ознаки правильного психоемоційного розвитку новонародженого:

• Позитивно реагує на погладжування.
• Мимовільно посміхається.
• Посміхається у відповідь на посмішку, голос та дотик.
• Заспокоюється, коли беруть на руки.
• Затримує погляд на короткий проміжок часу під час годування.

Навчання мами правильному виконанню щоденних гігієнічних процедур:

• Обробка пупкової ранки.
• Купання дитини.
• Підмивання.
• Обробка носика, вух та очей.
• Догляд за нігтями.

Обробку пупкової ранки достатньо проводити один раз на день після вечірнього купання. Уникайте надмірного очищення, щоб не заважати процесу загоєння.

Переваги патронажу новонародженого вдома

• Комфорт та зручність: Пацієнти отримують необхідний медичний догляд, не покидаючи рідної домівки.
• Підвищення ефективності лікування: Догляд в домашніх умовах може сприяти кращому лікуванню.
• Індивідуальний підхід: Медичні працівники працюють безпосередньо з пацієнтом в звичних умовах, враховуючи його потреби та стан здоров’я.

Тетяна Дорошенко, лікар загальної практики-сімейної медицини, КНП «Центр ПМСД Білицької селищної ради»