Туберкульоз: Небезпечне захворювання та ефективні методи боротьби

Туберкульоз – серйозне інфекційне захворювання, що вражає легені та передається повітряно-крапельним шляхом. Збудником є бактерія Mycobacterium tuberculosis. Хоча заразитися може будь-хто, діти особливо вразливі через ще не повністю сформований імунітет. Розглянемо детальніше це захворювання, його лікування та профілактику.

Профілактика туберкульозу

Профілактика туберкульозу має вирішальне значення для зниження ризику зараження та поширення хвороби. Ось основні методи:

• Вакцинація БЦЖ: Щеплення БЦЖ є ключовим методом захисту дітей від туберкульозу, згідно з національним календарем щеплень України. Вона захищає від зараження мікобактеріями туберкульозу до 7 років.
• Щорічна флюорографія: Дорослим рекомендовано щорічне проходження флюорографії для раннього виявлення захворювання.
• Дотримання правил гігієни: Регулярне обстеження, дотримання правил гігієни, включаючи ретельне миття рук, є важливими профілактичними заходами.
• Здоровий спосіб життя: Експерти відзначають, що туберкульоз рідше зустрічається у тих, хто веде здоровий та активний спосіб життя.

Найкращі методи профілактики включають:

• Зміцнення імунної системи: Дотримання режиму праці та відпочинку, повноцінне харчування з достатньою термічною обробкою продуктів, загартовування, регулярні прогулянки на свіжому повітрі, заняття фізкультурою, відмова від шкідливих звичок.
• Гігієнічні заходи: Термічна обробка постільної та натільної білизни, регулярне провітрювання приміщень та систематичне вологе прибирання.
• Хіміопрофілактика: Застосування протитуберкульозних препаратів для осіб з підвищеним ризиком, призначене лікарем.
• Використання бактерицидних опромінювачів: Обладнання приміщень, де працюють з мікобактеріями туберкульозу, бактерицидними опромінювачами екранованого типу, які функціонують постійно та в присутності людей.

Раннє виявлення та лікування туберкульозу

Важливим фактором є раннє виявлення туберкульозу, своєчасна госпіталізація та лікування. Основний метод лікування – протитуберкульозна терапія, яка включає застосування хіміопрепаратів, що згубно діють на бактерії. Розрізняють чутливий та резистентний туберкульоз. Схеми лікування відрізняються за тривалістю та набором препаратів, але принципи єдині.

Лікування туберкульозу в Україні безкоштовне. Лікар призначає комбінацію препаратів.

Основні принципи лікування:

• Тривалість: Від 6 до 36 місяців, залежно від форми.
• Комбінованість: Одночасне застосування декількох препаратів.
• Контрольованість: Прийом препаратів під контролем медичного працівника.

Весь курс ділиться на дві фази: інтенсивну та підтримуючу. Інтенсивна фаза триває від 2 до 36 місяців, проводиться в стаціонарі, спрямована на знищення активних мікобактерій. Підтримуюча фаза закріплює ефект та запобігає рецидиву. Своєчасне лікування покращує стан пацієнта вже через 2-3 тижні.

Якщо не дотримуватися призначень лікаря, це може призвести до розвитку резистентних форм туберкульозу, які важко піддаються лікуванню.

Амбулаторна допомога та пацієнт-орієнтований підхід

Амбулаторна допомога надається в рамках програми медичних гарантій. Реалізуються такі послуги:

• Супровід та лікування дорослих та дітей на первинному рівні.
• Діагностика та лікування в амбулаторних та стаціонарних умовах регіональними фтизіопульмонологічними центрами.

Надання послуг базується на пацієнт-орієнтованому підході, що включає повагу до цінностей пацієнта, координацію допомоги, інформацію, фізичний комфорт, емоційну підтримку, залучення сім’ї, безперервність догляду та своєчасний доступ до допомоги.

Підставою для амбулаторного лікування є відсутність бактеріовиділення. Сімейний лікар використовує командний підхід, залучаючи фтизіатра, медичну сестру, куратора DOT/VOT та інших фахівців.

DOT (directly observed therapy) та VOT (video-observed treatment) забезпечують контроль за прийомом препаратів. Куратор DOT/VOT забезпечує щоденний контроль, враховуючи потреби пацієнта. Його робота включає соціальну адаптацію та допомогу.

Сімейний лікар формує прихильність до лікування, надаючи підтримку, допомогу в вирішенні соціальних проблем та подоланні стигми.

Мета – надати якісні послуги, підвищити ефективність лікування та подолати туберкульоз.

Під час лікування важливо відмовитися від куріння та алкоголю. Терапія включає прийом антибактеріальних препаратів у таблетованій формі, а іноді і внутрішньовенне введення.

Лікування проводиться як вдома, так і у спеціалізованому стаціонарі. Важливе повноцінне харчування з підвищеною калорійністю, багате на білок, овочі, зелень та цільнозернові продукти.