У 2025 році НСЗУ деталізувала перелік безоплатних послуг для пацієнта в
амбулаторних умовах. Тож цьогоріч за пакетом “Профілактика, діагностика,
спостереження та лікування в амбулаторних умовах” в 2025 році передбачено
п’ять сервісів.
Розповідаємо, як НСЗУ оплачує медичні послуги в амбулаторних умовах.
Сервіс “Консультації та лікування”
У 2025 році передбачено 40 класів в межах даного сервісу. Якщо пацієнту
надали послуги декілька спеціалістів в межах різних класів, то ці послуги будуть
оплачені.
Наприклад, якщо пацієнт має направлення на консультацію до лікаряофтальмолога та направлення до лікаря-хірурга, то пацієнт може отримати
консультації як в один день, так і в різні.
НСЗУ не обмежує отримання консультацій різних лікарів у часі та оплатить
ці послуги.
Сервіси “Інструментальні обстеження” та “Лабораторні обстеження”
У 2025 році передбачено 5 класів сервісу “Інструментальні дослідження”,
серед яких Магнітно-резонансна томографія, Комп’ютерна томографія,
Рентгенологічні дослідження, Ультразвукове дослідження та Клінічні
інструментальні дослідження. НСЗУ оплачує одне інструментальне
обстеження в межах одного класу одному пацієнту, що може становити до 5
обстежень за день. Наприклад, в один день пацієнту можуть зробити
рентгенологічне обстеження, УЗД, КТ або МРТ і ще одне клінічне
інструментальне обстеження (ЕКГ або холтеровське дослідження, або
аудіометрію або інше клінічне інструментальне обстеження), і ці послуги будуть
оплачені.
Лабораторні обстеження НСЗУ оплачує без обмежень в кількості на добу.
Чи оплачуються УЗД різних органів?
Пацієнт може зробити УЗД кількох різних органів безоплатно. Для цього
лікар внесе в ЕСОЗ відповідний код обстеження, який включатиме УЗД кількох
органів або систем, наприклад обстеження органів травлення та сечостатевої
системи.
Сервіс “Процедури”
У 2025 році передбачено 10 класів сервісу “Процедури”. Це передбачає, що
в один день пацієнту може бути виконано до 10 процедур, по одній із жодного
класу. Наприклад, в один день одному пацієнту може бути виконано
бронхоскопію під анестезією, перев’язку рани та внутрішньовенну ін’єкцію, то
НСЗУ оплатить ці 4 послуги медзакладу.
Слід зазначити, що обмеження послуг за кожним класом кожного сервісу не
стосується дітей.
Ургентні (невідкладні) стани без госпіталізації
Якщо пацієнт потрапляє в медзаклад і йому надається допомога без
госпіталізації під час перебування в приймальному відділенні або відділенні
екстреної та невідкладної допомоги або цілодобовому травматологічному
пункті, то НСЗУ оплатить таку послугу.
Профілактичні огляди
В межах профілактичних оглядів один раз на рік сплачуються такі послуги:
• гінекологічне обстеження;
• рентгенографічне обстеження;
• обстеження очей та зору;
• обстеження слуху;
• загальне медичне обстеження здоров'я школярів, студентів та інших
певних груп населення.
• обстеження у зв’язку зі вступом до навчального закладу;
• обстеження здоров’я членів спортивних команд старше 18 років
• обстеження для допуску для проживання в закладах тривалого
перебування
Профілактичні огляди дітей, які повинні проводяться відповідно до
галузевих стандартів, медичні огляди дітей для участі в спортивних змаганнях,
перед їх поїздкою до літнього табору, а також для усиновлення - оплачуються
без обмежень.