Водно-нітратна метгемоглобінемія у дітей — це небезпечне захворювання, яке виникає через вживання води з підвищеним вмістом нітратів. Нітрати потрапляють у ґрунтові води внаслідок антропогенного забруднення, зокрема через надмірне використання добрив, необладнані вигрібні ями та порушення гігієнічних вимог біля колодязів. Вживання такої води без очищення становить серйозну загрозу для здоров’я, особливо для немовлят і дітей до трьох років.

Водно-нітратна метгемоглобінемія у дітей розвивається, коли нітрати перетворюються на нітрити й окиснюють гемоглобін до метгемоглобіну. Метгемоглобін не здатен переносити кисень, тому тканини зазнають кисневого голодування — гіпоксії. Чим менша дитина, тим недосконаліші її ферментні системи, тому хвороба перебігає тяжче.

Група підвищеного ризику — немовлята до одного року, яких годують сумішами, приготовленими на воді з концентрацією нітратів понад 50 мг/дм³. У них може виникати «блакитний синдром немовлят»: посиніння шкіри навколо рота, мочок вух, кінчиків пальців рук і ніг. Серед інших симптомів — нудота, блювота, діарея, біль у животі, підвищене слиноутворення, пожовтіння очей. Коли рівень метгемоглобіну сягає 10%, з’являються ціаноз, задишка, тахікардія. У тяжких випадках можливі судоми, чейн-стоксове дихання і навіть смерть.

Найчастіше метгемоглобінемія трапляється в сільській місцевості, де використовують воду з децентралізованих джерел — колодязів та індивідуальних свердловин. Профілактика водно-нітратної метгемоглобінемії у дітей включає кілька важливих кроків. Не використовуйте для пиття та приготування дитячого харчування воду з колодязів, якщо не впевнені в її якості або вміст нітратів перевищує 50 мг/дм³. Якнайдовше годуйте немовлят грудним молоком. Стежте за якістю води для дітей до трьох років. Дотримуйтеся гігієнічних вимог при облаштуванні та експлуатації колодязів, тримайте територію поблизу в чистоті, організовуйте відведення поверхневого стоку. У радіусі 50 метрів не можна мити машини, влаштовувати водопій тварин, водойми для водоплавної птиці, готувати отрутохімікати. Колодязі слід чистити щонайменше раз на рік: відкачувати воду, очищати стінки від нальоту, дно від осаду, проводити дезінфекцію. Не садіть город і не використовуйте добрива поблизу джерела водопостачання. Мінеральні та органічні добрива застосовуйте обережно, не допускаючи передозування. При перших клінічних ознаках отруєння у дітей — проносі, розладах серцево-судинної системи, синюшності шкіри — негайно зверніться до лікаря. Проводьте лабораторний контроль води та періодичну промивку й дезінфекцію колодязів (0,2 кг хлорного вапна на 1 м³ води) з подальшим відкачуванням.

Пам’ятайте: забруднена нітратами вода навіть у смертельних дозах залишається чистою, прозорою, без запаху й видимих домішок, звичайною на смак. Кип’ятіння не зменшує, а збільшує концентрацію нітратів. Тому єдиний надійний захист — регулярний лабораторний контроль і відповідальне ставлення до джерел питної води.